八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

草船大哥，我爸爸肺腺,21突变，2014.05.05--2015.02.06凯8个月耐药，215.02.06---2015.04.09号2992（60mg）判定有效，因为胸水没有上涨，由于早12月份的时候臀部骨转处疼痛，从12月份联合了184；2015.04.10--2015.07.10，玖贰玖壹联合184 ，胸水缓慢下降，CT结果显示病灶有缩小，但是今天复查胸水尺寸上升了19mm，请问可以判断缓慢耐药吗？不知道接下来您有没有什么建议？

草船借箭 发表于 2015-8-17 13:36
9 y9 u  E% K' U2 |老妈这个月CEA升高幅度为28.04%，易（每周四天）联合2992（每周三天）方案控制不住CEA的增长。
( J2 l5 a1 s/ \3 I+ q2 u! m我考虑以 ...

0 a9 r1 D* C' T# `+ x6 W5 @你家用靶向药太灵活机动了，没有足够的医药知识是不敢这样尝试的。我吃靶向药已3年，易无效，化疗无效，特16个月后联9291一年半，耐药后换4002+日本依托泊苷无效，再换9291+2992，有人估计也会无效， 建议我改为9291+克药，但是我没有做基因检测，曾用过280无效，不知联克有无胜算的可能，想听听你的看法，谢谢。

我妈吃易第8个月，CEA持续2个月上涨，CT影像显示稳定，但医生说没事，不用理会。我还是担心可能开始耐药了，是不是需要联用2992或其他药使CEA降下来啊？

草船兄：您好！有件事想向您请教，就是2992与804这两种药引起的腹泻，我家水泻厉害，多种药控制不住。很关注您的分期联合方案，总想找到一个好办法，止住腹泻。本来靶向药就不多，不能因腹泻就不吃这两种药。我采取了一些办法，不知能不能这样作，心里没底，想请您指教。
/ U* q0 V" j8 K5 w: ?2 P% i  w①        原先是早晨醒后即空腹吃药，改为早点后两小时服药。胃里有点食，为减轻靶向药对肠胃的刺激。
! Y$ Q9 w/ N. U4 F' ?% `②        在服药前半小时口服思密达一袋，用以覆盖胃肠粘膜，提高粘膜的防衘能力。
③        把一天的药量分为早晚2次服，以减轻对肠胃的刺激。
④        腹泻时，改进腹泻药的服用方法：先服肠炎宁4片(中药)，半小时后再同时服诺氟沙星与思密达、因思在胃中结团，须半小时内不渴水。

草船大哥你好，我想请教下，我妈妈颈椎和颅底斜坡骨转移，疼的厉害，吃了一个月184联9291，184是50，9291是75，吃后是脑袋不疼了，颈椎还是有时会酸酸的疼。这个星期淋巴疼，就开始吃2992联易瑞沙，吃了一个星期，开始头疼，脖子疼，我们现在该怎么办啊，2992联184能行吗，我还有个想法是一天9291量是150，一天184，量是50。这样可以吗，忘指点！

文静疯子 发表于 2015-8-23 11:52
& u. w7 @+ @: }, e5 E2 d草船大哥你好，我想请教下，我妈妈颈椎和颅底斜坡骨转移，疼的厉害，吃了一个月184联9291，184是50，9291是 ...

) L# d* _* ?4 b  o5 M好的，谢谢！

草船借箭 发表于 2014-3-3 19:43
当CK-MB轻度超标的时候，辅助Q10还有点作用，但当严重超标时，辅酶Q10就无能为力，这时候一定要吃万爽力。 ...

+ q. N6 e0 [, h1 q求教，我母亲脑膜转脑转，8月16日开始吃AP 90mg，第三天见效，意识恢复，能说话但沙哑，但过了几天突发咳嗽，呼吸困难，眼睛斜视，持续了1个小时左右，后来好转，但这之后虽然醒着，但又不认识人了。。。
        8月24日开始加量ap 180mg，当天晚上没再抽搐，但这几天发现心率高110+ ，血压低，一直用升压药维持血压，这种情况是否需要吃万爽力？另我妈妈咳嗽痰多，我一直怀疑有肺内感染才造成的心率快等症状，但医生老说我妈妈这种情况用抗生素会造成二次感染。。。今天做了痰培养，得3天后出结果。。。。签名是我的治疗贴

很佩服楼主的智慧。

我妹的病历;2014.1.28.在宁波李惠利手术肺浸润性腺 切除病灶右上肺肿块2.3*2*2 ，但有胸膜转移。胸水1.3cm.  21突变 。cea1.7.  不敏感。
  I8 j2 k& K) Y3 {& T6 A: E              2014.2.9.培美曲塞0.8+奈达铂针100mg.   一次
8 |" u2 A( q7 _( y0 `( F3 s# u              2014.3.  培美曲塞0.8+奈达铂针100mg    二次  
              2014.4.  培美曲塞0.8+奈达铂针100mg.   三次
              2014.5.  培美曲塞0.8+奈达铂针100mg    四次
) B. [8 t( n; ^" p0 |9 M% k              2014.6.29.培美曲塞0.8                一次
              2014.7.底 培美曲塞0.8                二次
4 ~* X( h! Y4 q: i3 A1 @) S1 j  M1 A- K              2014.8.底 培美曲塞0.8                三次
              2014.9.底 培美曲塞0.8                四次  以上共做了8次化疗，ct都只是维持原状，不进不退。  cea2.5.  不敏感。
              2014.10月——2014.12月    中药治疗   共四个月
9 e+ D! S. d. V! s        2015.1月3日：ct显示：病灶成片状，胸水增多， 复发。
. w: y' Q  L* `  @; o      开始服用凯美纳1月3.——1月30日  ct显示：病灶淡化些了
9 ^- p* K" R7 {! V                   2.1.——3.30      ct显示：病灶又增厚与1月3日相似
                   4.1 ——4.25      ct显示：病灶与1月3日相似
                   5.1.——5.30                            共計5个月，然后B超显示胸水增多到4cm，并伴有咳嗽。cea3. ca125-36
5 Y1 c% O! d9 m1 \& k        换印特罗凯2015.6.10. ——6.19.    ct显示: 病灶与4.25.相似，胸水2cm
                            ——8月10日    ct显示：病灶与4.25.相示， 显示胸水又多了一些。咳嗽又开始。cea上升 到10。ca125-38.7
7 K) y% ?( A& D& y                            ——8月23日   共計二月半。
5 b+ q" ~3 i$ h0 v" r3 v         换2992     2015.8.24. 2992 60mg
0 F6 j& r3 O3 x9 B0 ~1 _9 H请教你：如果2992有效，就用2个月。（吃8停2），如果2992无效，我该换4002还是9291？

2227356199 发表于 2015-8-27 15:51
我妹的病历;2014.1.28.在宁波李惠利手术肺浸润性腺 切除病灶右上肺肿块2.3*2*2 ，但有胸膜转移。胸水1.3cm. ...

2 [% R0 A! u/ k# h第一要注意2992的剂量个体化调整，从60mg-74Mg根据副作用情况越大越好；
第二如果2992耐药或者无效，换9291比4002优点多，9291的剂量调整更为方便，也比4002更为成熟，而且入脑情况也好于4002，且用量比4002少，没有反应有心脏毒性。