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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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603677 100 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
# y" p. V2 H+ Q+ s: @! T1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗4 e9 ^1 t7 f* V" q* N
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

' e% Y8 e! g* u  i; r% K1 p谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
1 k2 \  p% w, a2 p5 K) j8 V% F* ^1 L3 q; {2 [5 z
我父亲大致治疗过程:
$ n$ B7 U& c3 ^, F0 j9 E
0 s0 O9 v6 W5 R& ], E3 A) c9 h! c21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。- G- R. ^" D" ?: N) l
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。" S; V! x- @7 n5 p1 B
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
% r4 P3 O- \, R! x5 o23.12肺咳血栓塞血管
" z5 `# s# ^4 @. p( i24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:380 H# f' @6 p3 ?9 f
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。, K  f/ N/ I" F0 S: Z
; F8 B% ^% h0 L2 {: J! l
我父亲大致治疗过程:
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( b% m' F% |* @& ~21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。, l( f. ]" R. G/ X
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。2 F# D. M) ^6 M, R7 E
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
- R% g( X( B: A. c* E23.12肺咳血栓塞血管$ h- D7 E* P  n' ?2 l3 _
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

$ g! ]6 q1 L9 i# A" t7 e试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42" {: S8 ^: R* b% [
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
% \3 _# k( m1 M5 C6 o
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】8 f$ V* e5 I' |2 Z) v
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:482 S  ?7 p9 {7 L( d! v
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
8 p- \, a% k! @& b我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

& u% ~5 c- S! l免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:310 |# p' B& p% `- b  H1 R6 B
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
% I& x# P: @9 M
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
6 E4 g- U' O  F: Q8 R7 @免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
% |8 ~2 g2 j/ d" f2 G. w1 p
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
& P$ ?7 z# E; b申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

, W) g5 G. N9 S. V/ i1 j最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
2 Q7 i; F0 m# P( W. N最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
4 Z6 E, t& [, Y0 `* B4 \: ]3 }
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
3 I4 k1 g4 R' j1 n- Q申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

! Y% t/ O5 V) `7 B# |问神经外科,是特别小的手术

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