肺腺癌复发转移，是化疗还是靶向，无助求指点

地狱老师 · 发表于 2022-8-11 19:33:45

坚定的守护者发表于 2022-08-11 18:28
您不建议先化疗吗？
我是想的化疗4期，后用培美+贝伐每个季度打一次维持。
最后有进展再靶向。
不知道这个方案是否可行？
得到您的回复，真是惊喜。

不太建议先化疗，因为复发的时候病人的状态一般都比较紧张，先吃靶向药几个月再考虑穿插化疗，可能更好一些。让他先感觉到，就算复发了也没那么恐怖。

estelle5117 · 发表于 2022-8-13 23:50:32

地狱老师发表于 2022-08-11 18:10
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

老师好，我父亲情况类似，肺腺癌三A期，术后两年复发，目前是右肺多处新发，没有其他地方转移，EGFR 21突变，如果医生说直接上奥希，我们能和医生要求从达可吃起么？我老账号密码丢了，新账号等级没到还不能发帖，只能在这边问，谢谢！

坚定的守护者 · 发表于 2022-8-14 06:05:56

地狱老师发表于 2022-08-11 19:33
不太建议先化疗，因为复发的时候病人的状态一般都比较紧张，先吃靶向药几个月再考虑穿插化疗，可能更好一些。让他先感觉到，就算复发了也没那么恐怖。

您指的先吃几个月靶向，再化疗。是指的靶向吃几个月之后还能停下来吗？
那化疗完，还要再继续接上靶向吗？

地狱老师 · 发表于 2022-8-16 00:42:37

坚定的守护者发表于 2022-08-14 06:05
您指的先吃几个月靶向，再化疗。是指的靶向吃几个月之后还能停下来吗？
那化疗完，还要再继续接上靶向吗？

是的，这种情况可以根据身体的情况先吃靶向药，再花了一段时间再继续吃靶向药，所谓的两年以上是现在的数据，可以根据身体的情况继续吃，可能更稳妥一些，毕竟分期是3a以上。

地狱老师 · 发表于 2022-8-16 00:43:27

estelle5117 发表于 2022-08-13 23:50
老师好，我父亲情况类似，肺腺癌三A期，术后两年复发，目前是右肺多处新发，没有其他地方转移，EGFR 21突变，如果医生说直接上奥希，我们能和医生要求从达可吃起么？我老账号密码丢了，新账号等级没到还不能发帖，只能在这边问，谢谢！

我觉得按照2022年最新的指南来说是达克替尼更好一些，个人理解，可能不同的医生理解不一样，具体选择就靠你自己了。

山水666 · 发表于 2022-8-17 09:27:17

这个情况，多数人会直接上靶向药。效果很好。如果病人不抗拒化疗，身体条件好，先化疗，再靶向药，也可以是不错的选择。

平安666666 · 发表于 2022-9-1 20:58:57

地狱老师发表于 2022-08-16 00:43
我觉得按照2022年最新的指南来说是达克替尼更好一些，个人理解，可能不同的医生理解不一样，具体选择就靠你自己了。

山东省肿瘤医院都没有达克替尼

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地狱老师 · 发表于 2022-9-2 00:32:06

平安666666 发表于 2022-09-01 20:58
山东省肿瘤医院都没有达克替尼

问问你们当地达克替尼辉瑞公司的这个医药代表，看看哪个医院有，有时候小医院都有。

相遇善缘 · 发表于 2022-9-2 17:59:20

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相遇善缘 · 发表于 2022-9-2 18:00:03

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