累计签到：676 天
连续签到：1 天
[LV.9]黄金爱粉
本帖最后由 无果天晴 于 2022-2-16 16:03 编辑
4 Y: t0 c7 o4 f1 G/ A8 d6 c
6 C& V6 m" V6 r
0 k" ~, J2 y6 P! T' n" v6 S4 |+ B增强脑部核磁做一下，如果脑膜转症状变多，可以腰穿来确认是否脑膜转
1 J& E9 a3 F5 R
- @1 P- C( N- p/ R脑膜转移的主要临床表现& v$ x" ^5 O' R( h2 O
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：6 b3 {" G& Q9 \- }) j7 s: n
2 N( m/ ?' y% r t1. 大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。3 ^2 C7 b0 n$ H j5 h2 m# m+ J
2. 颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
2 n; v2 S1 A, [6 A2 i1 g3. 脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。
Q% h g+ \! c# h% R$ b3 {7 g0 z. D7 b$ n' b
此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现
3 n$ v; p5 \8 _! c! P: s |
|
|
|
|
|
|
显身卡
, X( N) G* ?. U5 \3 [7 U1 Q
