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求助!!脑转移,泰瑞沙联合贝伐耐药,下一步如何选择方案

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92021 24 羽墨 发表于 2021-11-11 08:14:37 |
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[LV.1]初来乍到
菜鸡  版主 发表于 2021-11-11 23:57:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
羽墨 发表于 2021-11-11 19:19
其他脑膜转症状没有,而且恶心呕吐感觉也是胃肠的问题,大便顺畅时就不恶心,大不出来了,就会恶心,吃不下东西

那不像是脑膜转,脑膜转来势汹汹的,不放心的话就再找专家看看片子

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-11 23:59:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
试试奥西联合卡马,综合肝转,肾上腺转移,met靶点概率较高,卡马入脑不错的,尽快试试,如果还不行,马上穿刺基因检测

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Larry2958  小学六年级 发表于 2021-11-12 00:27:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
尽快排除掉脑膜转移吧,虽然你家这个不太像但是还是排除掉安心一些。不做腰穿的话,我觉得一方面你可以试试双倍奥西或者联合其它药能否改善,如果明显改善那确实有可能是脑膜引起的。另一方面你去消化科看看用药能否解决恶心呕吐问题,还有就是神内或神外再咨询下看看是否是病灶水肿引起的恶心呕吐呢?之前提到过的点状强化灶是什么,排除一下。

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羽墨  高中二年级 发表于 2021-11-12 08:37:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
菜鸡 发表于 2021-11-11 23:57
那不像是脑膜转,脑膜转来势汹汹的,不放心的话就再找专家看看片子

好的,谢谢了

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羽墨  高中二年级 发表于 2021-11-12 08:38:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-11-11 23:59
试试奥西联合卡马,综合肝转,肾上腺转移,met靶点概率较高,卡马入脑不错的,尽快试试,如果还不行,马上穿刺基因检测

嗯,准备给联合了,谢谢了

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羽墨  高中二年级 发表于 2021-11-12 08:39:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Larry2958 发表于 2021-11-12 00:27
尽快排除掉脑膜转移吧,虽然你家这个不太像但是还是排除掉安心一些。不做腰穿的话,我觉得一方面你可以试试双倍奥西或者联合其它药能否改善,如果明显改善那确实有可能是脑膜引起的。另一方面你去消化科看看用药能否解决恶心呕吐问题,还有就是神内或神外再咨询下看看是否是病灶水肿引起的恶心呕吐呢?之前提到过的点状强化灶是什么,排除一下。

好的,谢谢了

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-11-12 10:26:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
羽墨 发表于 2021-11-11 16:52
谢谢鹰版主,是怀疑met扩增吗,280对脑转效果好吗,泰瑞沙联合280话,泰瑞沙需不需要加量,贝伐还继续用 ...

是的,要考虑是cmet扩增导致的耐药,280入脑效果也很好,在刚开始时我觉得泰瑞沙维持原有剂量就行,不用加量
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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羽墨  高中二年级 发表于 2021-11-12 11:49:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2021-11-12 10:26
是的,要考虑是cmet扩增导致的耐药,280入脑效果也很好,在刚开始时我觉得泰瑞沙维持原有剂量就行,不用加量

知道了,谢谢您了

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羽墨  高中二年级 发表于 2021-11-18 14:55:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2021-11-12 10:26
是的,要考虑是cmet扩增导致的耐药,280入脑效果也很好,在刚开始时我觉得泰瑞沙维持原有剂量就行,不用加量

鹰版,基因报告出来了,麻烦您给看一下

                               
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妈妈_肺腺癌  禁止发言 发表于 2021-11-18 17:50:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
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