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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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574384 88 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
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申医生  版主 发表于 2025-7-26 13:41:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
qunis 发表于 2025-07-24 23:13  P+ p6 q% w) S) i2 h+ k7 u
申医生,我家人之前肺腺癌额骨转移瘤,21突变,奥希替尼吃了四年,最近核磁提示有脑膜转移可能,但是患者目前无症状,和常人无异,只是额骨转移部分偶尔抽痛,这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查,顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担,二是听说症状不明显的检出可能性比较低,白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药,不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点,麻烦申医生
9 I( h1 E8 ]5 e# d
抽脑脊液化验最稳妥

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qunis  小学二年级 发表于 2025-7-26 15:03:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
申医生 发表于 2025-07-26 13:41( g) z! d2 m: [0 V: O% Q
抽脑脊液化验最稳妥
7 M; n2 K( W7 i% ]( n% s
好的 那后续如何治疗合适呢?目前应该是缓慢耐药了?需要对额骨转移瘤进行处理吗?现在尺寸已经6*1.6cm了

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申医生  版主 发表于 2025-7-29 06:45:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
qunis 发表于 2025-07-26 15:03
! S3 k1 e5 ?  x! l6 m% e1 |7 c- |好的 那后续如何治疗合适呢?目前应该是缓慢耐药了?需要对额骨转移瘤进行处理吗?现在尺寸已经6*1.6cm了

/ @% @1 \4 n0 \看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察

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qunis  小学二年级 发表于 2025-8-19 20:42:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
申医生 发表于 2025-07-29 06:45
9 X4 h! d7 z( A+ a9 P+ O5 ]看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察

! W2 h  Y2 o7 V) w感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转,未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28,我家人cea一直都不是很高,但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多,偶尔头会胀一下,可能第二天忙起来又一点感觉都没有了,想问问1.5倍伏美是不是无效呢

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qunis  小学二年级 发表于 2025-8-19 20:44:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 英国
申医生 发表于 2025-07-29 06:456 Q0 d/ _; Z" d" f% X3 v( K8 @
看ct下骨破坏程度,决定是单纯放疗还是观察

: E# _+ y; q* m: ^脑部核磁提示flair信号增高,提示说警惕脑膜转移可能,医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

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地理杂志  初中一年级 发表于 2025-10-14 15:27:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
申老师、闯关老师帮我看看,提个建议,谢谢1 u+ X; n7 _9 S( I/ _
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3 B) a+ K$ h, }, ?. V
                               
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申医生  版主 发表于 2025-10-16 06:49:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27; g7 n: ?# Z3 t  T, p( {* U  o" E0 ?' ?
申老师、闯关老师帮我看看,提个建议,谢谢
, H) g( W3 l/ e- ~! v/ l% n
没有详细病史复发给意见啊

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晨曦的袅烟  小学六年级 发表于 2025-11-9 13:30:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
请问疲惫嗜睡,脑出现记忆衰减,经常说错话,时间概念减弱,但是mr又没显示病灶,做了一次腰穿,脑髓液cea是阴性的。不头晕头痛,这个情况还可能是脑膜转移吗,需要做哪些检查进一步诊断?
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申医生  版主 发表于 2025-11-10 21:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
排查肝性脑病,抗生素脑病,离子紊乱,免疫性脑炎神经内科会诊

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