您好keenman ,想咨询您，家母用易11月，现CT印象是右侧胸膜转移瘤较前增多，增大，右肺新发转移瘤，医院建议是：中药＋易再服两个月，个人感觉这样不对，希望得到您的点评。
想咨询一下。我妈是易瑞沙差不多2年耐药，换吃9291 3个月。如果直接换回易瑞沙风险大吗？还是先9291，易瑞沙交替换会比较好。不知道9291什么时候耐药。想想先回一下易瑞沙，对靶点有影响吗？
版主， 我妈现在69岁， 是 16年11月发现肺腺癌，当时左肺上发现39X78MM的一个肿块，做了手术， 术后进行了5个月的化疗，当时用了培美曲塞，顺铂 等， 药名记不全了，效果不明显， 后做基因检测，EGFR19 突变，17年6月开始吃正版易瑞沙，吃之前 CEA 显示711， 7月 CEA是 253，8月CEA 是53， 9月CEA 是 7， 10月CEA 4， 11月开始往上涨，7点几， 12 月11， 1月48， 2月118， 这是不是意为着开始耐药了？
2 月开始有点咳血，医生建议入院全面检查，身体的所有 CT , 和骨扫描都没有问题， 后来说是脑部有一个 1.5CM的肿块， 怀疑是脑转， 医生建议进行脑部局部放疗，说是不放疗就容易引起行动不变， 脑梗等，我们现在不知道是转 9291， 还是放疗， 请版主给点建议。另外有没有必要再接着吃易，因为她肺部还是控制的很好， 没有增加小节结。
当时医生检查后出肿块后并没有告诉我们应该先做基因检测， 来确认做什么样的治疗， 只让我们做手术，然后化疗， 老妈的身体都弄垮了。
请楼主给点建议， 谢谢
L858R 21突变，肺腺癌，最开始吃一个月凯美纳，肿瘤增大，培美曲塞＋顺铂化疗4期，增大了，然后放疗30，缩小，之后发现脑转，用了9291两个月，肿瘤有的增大有的缩小，又换成特罗凯＋184，吃了3个月，肿瘤又大了，现在应该吃什么？9291＋184？还是9291＋特？或者还有其他好方法
祝贺楼主，祝愿楼主妈妈长命百岁！看了楼主的治疗方案，应该就是论坛里常说到的“轮换用药”吧，之前也就相关方案咨询过北京301和协和医院的医生，他们都表示不赞同或者说没听说过，不知道这是为什么，为什么对病人明明有益的事他们都不提倡呢？
楼主好，我爸吃易瑞沙8个月，2018.1.20胸水反复后，进行抽水，医生判断耐药，我采取易瑞沙+184方案后，胸水开始下降得到控制，同时基因测试显示790突变，医生让吃9291，我比对最新ct 原病灶无进展，我采取特罗凯加280吃一个月行不行？还是单药9291
2018年1月6日的影像反映母亲原发病灶基本没变化，部分结节密度有点变大，原来的2992联合1120的方案控制力度减弱。由于马上就要过春节，不太适合去医院化疗，而且母亲的临床体感也不错，只是2992造成的口腔溃疡还是很厉害，因此准备采用标准的9291。由于以前在吃9291YL的时候，肌酐激酶曾经飙升到1000以上，所以这次选择孟加拉INCEPTA的白盒9291，标准方案，同时每天按照要求吃辅酶Q10。从CEA变动的情况看，基本还能控制，肌酸激酶也只是稍稍超出正常值，所以准备再用一个月白盒9291，春节过后再考虑化疗方案，方案一是培美联合贝伐单抗，方案二是吉西他滨减量节拍化疗
犬夜叉与柯南 发表于 2018-2-10 22:45
祝贺楼主，祝愿楼主妈妈长命百岁！看了楼主的治疗方案，应该就是论坛里常说到的“轮换用药”吧，之前也就相 ...
嗯嗯，好的，明白了，谢谢~~
请问在哪可以买到放心实惠的印药，比如易特，2992 ，9291等，麻烦站短或qq告知我一下，QQ： 99057251 谢谢您！
首先，恭喜楼主，希望92持续有效下去；其次，佩服楼主，被楼主这么细心的照料感动，每个阶段都记录的很清晰，为下一步的治疗提供了依据和探讨。同时也很惭愧，我妈妈3年中，我除了大方向上把握用药外，其他的都没那么用心照拂，也没复查这么频繁；最后，祝福每个患者和家人，都能够轻松应对，彻底将癌症变成慢性病