九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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& O1 l7 F0 Y5 F% b9 @除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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2 E6 s' g: o5 R8 Z1 `; r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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" ^$ m5 y( o! W( \6 D7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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0 R( g) Z* U- c; X; j' }) y四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
' Y2 ]) F" I) f1 v9 r2 {. i所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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8 M: J" B$ ?5 O* r1 g9 g$ @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

% u4 D2 ^/ p& q* q$ D; K非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

: t  o% b5 f  `4 V  h初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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  l0 W+ g; l$ `) N" u初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
: B7 d" ?" h' a. l/ y5 w【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


) J5 M7 ~+ _; L0 o+ x. j) l7 F- `似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

4 p: b5 b; }8 ~2 f  o; o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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- h" B. N. Z4 q* y$ I0 z换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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" q" s' s8 L1 u9 V  Y华为网盘附件：
$ p5 r) P# x5 X& ~$ B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

" y4 Z* e, w5 v  f( o( s没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

; r' l) b0 T8 ~. m' n" ~& { 多西单药有效率高于培美
; b- N9 C" j1 n( B7 f5 h 多西单药和联用卡铂比较
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" k! z& V( U' D; j/ v8 Y( R, I谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

7 B  w3 {: j8 x8 _) d* `/ Z一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
# ?; K( s, o2 n& n( R- B8 |* S5 s7 v# }或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
* _& Q+ S( x% ?6 ?( p6 r. L) R
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf