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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1089188 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 ( G; v# c/ _! J9 ]7 G. Z

$ P  l+ e4 I1 n8 _3 L& ]: B在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:# A& i* _7 s1 q* X& `7 V! ~4 ?
& L) `! x8 k& y& r7 L" E: l0 X
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
8 M  w, \$ h$ y+ z) G
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
9 P' E8 U1 s3 y4 g# H& u2 R
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
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) T7 N" h  g% Z; S+ G9 [如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
9 p* ?1 t. e; C5 s" P+ Z# \8 z5 ?9 R# W, ^
影响患者营养状况的因素
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厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
7 C2 ?8 H# f+ ~3 q
5 {$ r/ X: ^1 \/ Q( M
化疗患者治疗前的营养护理
: l, U8 g: l5 N' A
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
' _6 ?" q6 c# W& D3 N8 S4 D% D; k
/ w1 D% L- H3 ^- D已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。  e: j2 h' s% W& `* _5 s4 J' y

  [' }4 I0 I6 I. \) i8 i+ X帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
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化疗患者治疗期间的营养护理

+ ?1 n/ F# o7 K: u. B/ c( u0 c平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
: ?2 k* q* c5 d- C: O; Z( P3 O, o# x
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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. |+ m  ~: k) ^4 X* t& i控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
' L  v$ T; ?7 C! x& M& C( l5 U4 Y/ p  L! q# F5 a: s; o; f
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
$ K$ L( a& X, E/ D% O7 t4 c3 R; v" t) l
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
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避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
( y& `2 c3 h! B; {
6 ?. ~. U6 Q) ^) y3 E) S
) p& F* ~7 h" D8 n6 J
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

6 O0 C( ?% @8 w! Y% k1 ?" b根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
' q( h- ?# _1 c& g: \4 D, u# [
* s3 C, C. m+ H. r, a- e5 H% s( F, Z6 e采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。. N) D, x+ i* x" Z! F$ e0 j+ D
( s# i- p1 ]& _; z  m
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
& w6 N8 @% X3 ?
9 j, h) _2 k/ q3 @
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4 M& D$ t' K) L1 @2 |
01. 食欲减退的患者) Q0 h' m+ q4 s. z3 v6 P/ @

8 n% Q& D4 K4 M8 B) Q$ b采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
- h( Q1 C2 w1 G5 t4 f7 ?( `: u, a0 ~  W7 s  [
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。# |5 p% y5 j! {5 {- n. G

/ t5 Q( a6 ?! e1 x1 S: x  n8 O02. 味觉、嗅觉变化的患者
  `9 l" N/ _6 a0 g/ t0 ]. P4 d9 K3 A% J9 I% l
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
- [5 |9 l6 a. g( a3 M) U/ ~" o4 f3 E0 Y
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
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% L4 w& `$ @0 Q3 u7 ]& S& N; P
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。; I& ~6 J8 h! b9 W
5 J! {3 _' F, X: {0 N
多吃新鲜蔬菜和水果。1 c8 V: h" ~# X3 h3 }
2 R: ]- h3 r5 }' u
03. 白细胞减少患者的营养护理
9 `" L! v( [: c$ u3 \% }5 G  G! ?9 e3 n1 S- r2 ^# t2 {
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
; @# E. l" Y. b* ?; i3 |
4 d$ w9 u' X* u# R" A# D治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。  `* y) n. \3 E4 ?  Q

8 L7 z' y- o4 f6 h" l! ^# ?4 b04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

, Z" B& w! Z1 J& `( R
* K2 O9 {1 q$ H& d5 c+ D! [口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
; f8 l( N- H( ]8 w& {7 Y" i) T7 W
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
, r# T, S  U* N: y  k. l0 W: u  {! h% j$ p/ v( D
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" K2 P% S! Z; W$ o
05. 便秘患者的营养护理
4 E5 u* \9 w+ T" Y  @
% n! b% w$ s' m# c规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
8 E- L  b* S# O6 z. R7 y+ H
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1029-2-7.jpg

5 t3 l5 g; H' x6 z% C- ]饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
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06. 腹泻患者的营养护理
* g! R$ p1 h: a$ |( j. z+ B4 P% O
: X% x6 R# z! t# j# y腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
# c3 E; ~& R0 h  z2 ^' I
! k9 @" }7 [: v轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。- L: ^' V8 I: w- x9 r8 M
( J# D% I4 V9 n" b( B2 ~6 J
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
4 |- K& R. p$ {* x8 p! }% j
& H8 K0 \+ E, c/ L
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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27条精彩回复,最后回复于 2024-4-17 21:37

累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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累计签到:2 天
连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
( A4 W' s/ @, U
                               
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
* }7 x3 Y4 k8 D4 t
                               
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