与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . \|& i% y: n7 c8 _/ F	12-5! t( R/ u* x. g5 X$ f! d& j
项目名称	结果 # P' d& E0 @3 g/ `9 X	结果 8 V7 C2 `5 \0 s0 L8 u3 S	结果 / r- j5 V) V+ a, D
总胆红素	18 I" v4 j* I! {- Q9 b' B9 U	16: J7 x' O" X& e, h! j$ a	16.3 . {8 ^$ ~5 J% d! z0 L& ~7 U	umol/L * \( t% z6 P% i9 D	0-24
直接胆红素	78 H! Z& X( Z) @% q	6" ~3 T4 G8 O$ Z. k1 o6 I	3.9, i$ I; z# c9 y) }- E: ^. X	umol/L : L, m3 V$ ^6 f$ K2 s7 `8 B6 l5 K8 U	0-5
间接胆红素	11 * ^6 _& i0 x( y, \|3 a- O# q	10 4 d* w8 o/ \|! J% `0 j7 ?7 J	12.4 ; A8 ~& { X) ^# @9 x6 c8 v	umol/L : U! a- e/ q# Y	2-19
总蛋白	88 & F0 p, S1 a7 {# q	78 9 H1 x. O( R: D* _: C$ C	71.9 " U) e; f% m! V2 L! `& c; c	g/L & s. ~' O7 `0 x0 ^7 M* g( E	64-83
白蛋白	46 & G' V }# C* c8 v	45$ x6 E1 w3 E# M+ w# v" r	42.2 ; O, o3 \/ S) o" O2 E, T5 \|% [	g/L ' s* N% P( {" i( @9 j! L4 z. m; K	35-55
球蛋白	42 ( c+ ^8 r! T3 s/ Y+ {	33 % D. T4 g& S& ?& O8 n	29.7 & j$ X. Z. R: c' @) x	g/L # }3 D1 T/ x% c2 q6 F& w	20-30
白球比	1.10 3 \. D% P( Z" \' }& ~" `0 p. t	1.36+ g# E2 o) @' j# S) O) }- l) x	1.4 $ f+ Z0 V5 s" G! O# F! W	1.25-2.1 5 b, @, v2 X- H1 S( `
前白蛋白	342 . \|5 R: Q8 E! ~	251 ) n* M0 d) B/ r1 u# k1 n	220 ! l1 y& w9 W' t; F- V- q6 G# h	mg/L 4 f3 m# I; ~+ Y% y+ B/ B6 R$ ?	100-400
丙氨酸氨基转移酶	187 o4 j S5 M7 _6 v	28 ' j& h& ^3 }3 I$ A& M# ?	53 * a* Q; K, I% c. z/ l9 c	U/L , [+ z3 m/ o+ @9 g6 i	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 8 Q! ?. c: ? C/ z. G8 \|0 A/ E	28 * @7 ], d- O* B2 ]	/ B% u# v) K) l) p0 n! O! N _1 q	U/L " ~; g, r6 \|9 D* w, w% s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107' h; P6 ~, V: _/ k, D5 F	120. s. u" N& ^/ `# G5 L4 h	97 ' p$ H* P' \7 J- s# Q	U/L ; i0 Z$ O. J) E" C1 n	7-50
乳酸脱氢酶	324 + `9 K: `1 P) [% @	2419 O9 o7 r9 \% R. e) Z	; J8 K' I# m7 D	U/L $ c+ k( A# Z" v	109-245
胆汁酸	0 5 m; t) {( X) _$ ^	7+ w7 A3 r' T# v% t9 A1 y! O T	14.9$ F/ G( y3 f \# D- [2 Z	umol/L 9 S# `9 x p/ D	0-15
葡萄糖	5.9 / M3 d5 g7 a, f1 c+ Z1 M' Z	4.2( A8 _0 _7 s9 L& O		mmol/L * ^! a) D5 Q- a6 Z& X	3.9-6.1
尿素	6.7 ! Q k9 u4 K9 r6 i" ^	4.05 l& a2 b2 y" t' L	4 y8 {* h1 X1 @( @6 G0 a( z4 q	mmol/L . G9 Z" R& B+ {/ f5 g! `. }9 s	2.14-7.14
尿酸	380 % m* Z0 }% r% V' {	271 & W3 U/ k; r9 \|" ^) b	7 F. s; r8 y r6 B% o! B	umol/L 3 f, ~+ f. z2 e5 d9 E% x	155-428
肌酐	66 ( n* k5 k5 g& i5 L# c3 S	613 i/ N3 g; D' P ?5 \( E	/ W7 u) b& o- e0 ~7 d/ v	umol/L . e1 A$ u9 p; ^% \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 3 X# s7 M1 e" d& E	146 5 {1 \|6 K. b. i	146 0 N+ p$ T" }; n	U/L - E8 C1 g: v$ g& J, ~9 \' ^& p	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

* u9 E( b6 g) r5 h: i8 Y/ h" ~1 Y* M
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& u" ^" V% ]# R5 d9 m5 }大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-94 j9 f9 W' `( O z- O3 G	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。