妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 ^( u; Q7 M8 C5 Q今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

$ C/ s+ v% x3 ?

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
1 f6 b% G0 l, G1 z- h- `2 R
3 J1 F' b) n/ a( X0 LCEA 882.7 (<1274)
# u/ m8 s; N. s- d" Y$ c+ \CA125 227.2 (<325.5)
/ H$ g0 @2 X- I$ Q) p" O7 n. KNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
5 D+ e* @) B: P: i
2 w  x7 q+ A2 Y6 d6 i妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
7 X# v) }1 ^) v7 N' F) {8 a# E# n
1 G! P+ I' S/ @; V, b另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

2 T& m5 |- z. v3 L. F$ e前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& z8 N) T% F# |' I) K6 _3 R
2012年1月10日检查结果

, C* R! j' u5 D7 C3 f血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
( f, Z4 o( c; r% v" F0 d7 l3 m& rLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
) l9 s5 |0 _6 qNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- K: C9 f6 B& o; e/ c7 e* I9 ZNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  T6 z" n# k0 s6 q+ ]1 I& WRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 n5 ~7 X7 [: I& o! l% K" fHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
/ e4 @  O4 \3 p0 I9 I' `MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
: r# {8 X) N: z9 e( ?2 }RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
6 z7 g5 x! i4 N8 d# r7 E* oPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

! b' D1 }" k0 C! }生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
  F+ {3 ]9 P$ eTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; {0 }9 c" W7 O- F  k8 [1 YALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
* K3 x  h& H3 p1 H1 D# sUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
5 t/ J& d& B- i- _& f2 QUA 尿酸 225 [90-340]
. ^4 W. o+ L2 M+ G2 @5 t/ jGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
, s( {& s7 f# I. m$ F7 ^K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
$ }4 M- Z! Q7 \; \5 f+ D6 @TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
6 m! z! O2 u# }/ b% g& x# z! vCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
( S2 ]4 ~$ C2 b7 y7 eP 磷 1 [0.6-1.69]
9 Y. c; D( _  n6 n# i, `9 Z& eMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
2 b$ z6 i  ^3 G2 m$ v; ?6 L( X: iTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
. V' T! X- j. r# cLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
3 J! o/ x: \/ G  H" uApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' i! }$ X; K; g- e: l' s) G+ bApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
4 J- G) ]! F9 a1 S' a& L4 QLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
2 a! R: U9 H/ C: o1 U% V1 H. x# {GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
7 l5 a9 I! u- D; L. X
/ n8 ]1 S; _8 w肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
3 ~* F4 D0 ~5 {9 I- i. pCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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3 r9 S  _- U( S1 E- q1 z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

2 e! E- A* C1 x1 s184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 |- {. L& R/ s- ?5 O+ J我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。