23年脑膜转，目前脑部稳定，肺原发灶及胸腔积液进展，请问胸腔积液怎么控制？

5 F2 w5 [2 r& Z* J3 H+ d2025.3至2025.5.22脑实质和脑膜稳定，肺部原发灶及胸腔积液控制不住。CEA持续升高。  
请问一下靶向药怎么用药好一点？回顾治疗历程发现9291+3759两个月时间，CEA上涨2，最平稳。可以200mg3759+400mg280吗？有其他更好的治疗方案吗？
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老杨同志治疗过程
  V" J+ G0 p" V) x* D
# a2 n5 y3 t/ Y$ @1 Q' ~23年肺部原发灶雾状影，脑膜转，血基因检测L858丰度0.14%，MSH2丰度46%。

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