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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。& A. R; ?+ ~5 T5 O4 B8 ~' `0 D
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
% Z% D8 G% }3 J5 h9 E9 |22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。6 f% J2 I- X: W
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。+ ^1 v( W- S u9 G! |4 i$ j; y7 j1 y
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分; d/ b7 J L& E8 U, O' C8 W
鼻窦炎。双侧乳突炎。) l) {: X1 B' v* x
影像结论:1 s* s3 G9 b% ?3 B7 M) M* ]0 B
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。( a+ e9 z: X' b( U- T" z. ^
2.脑萎缩。
. N' o; l7 f2 x* Z$ s. s3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。) W9 Y* f/ [: h- D4 G
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?) a( J9 s1 q# Z6 J; x
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。
6 r% H8 E- b4 W; B2 w4 @ j考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)2 E3 I4 T) s3 f# `
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
% o: [: |- K* t+ \+ W小细胞脑膜转有点棘手。. `( K8 H% a, o* f
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)5 U; M# Z; F. `: W3 M
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 7 {5 @4 m/ b. k+ A( Y9 \
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
1 {" g: f$ J! F% _5 X* i' C不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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' ^, i' b! S9 r: S8 P$ j好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
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不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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