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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 脑膜转分区 › 联药脑膜进展～跪求各位大咖赐教
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[咨询问答] 联药脑膜进展～跪求各位大咖赐教

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1429 8 sunny王 发表于 2024-5-7 07:40:42 |

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治疗经历：
/ ~4 I5 [* s; X4 ~" `2 f, g2022年5月确诊肺腺癌晚期，有骨转，脑转，有egfr19突变，吃阿美替尼治疗，期间效果不错，肺部病灶缩小' v0 s% W8 ?! {; h7 i7 f% ], Y' k
2023年六月底，走路摔跤，取脑脊液确定脑膜转移，做了二次基因检测，测出met扩增，7月到10月，阿美加量吃～十月感觉又有进展，开始阿美双倍加谷美替尼至2024三月底，复查，脑部进展，长了两个小的脑实质，脑膜也有进展，入院; D! B6 s6 P- c2 Y
医生建议放疗脑部，20次做了12次，原来还能住上拐杖走路，现在基本瘫在床上了～急求各位大咖赐教，有什么方案& w/ G* J* _5 D6 i6 p9 @' T6 w* {
. F) g$ m9 e1 F7 O7 ?' x# v2 T( X
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共8条精彩回复，最后回复于 2024-5-8 23:02

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:41:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
求各位大佬赐教
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
换药有效吗？怎么换？鞘注不一定能做了，不知道椎体有没有受压迫现在
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申医生  版主 发表于 2024-5-7 12:44:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
1神外下囊鞘内化疗- w' B1 o; g  j( C" S7 P% d, S$ |& _! D
2腰穿鞘内化疗+ |  D* ]* N" Z4 }& x
3试试三代药联合卡博替尼
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 17:40:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2024-05-07 12:44& }0 l3 {4 {' E2 a, ?: x
1神外下囊鞘内化疗
! }2 I2 ~2 a/ E9 ]' q5 ]* s7 V( f2腰穿鞘内化疗% I' y' \4 v9 q. ~  @% W
3试试三代药联合卡博替尼

3 s& N( q8 R9 `7 ?. r* b感谢感谢

: T; S2 X9 t) w2 G$ m+ N                               
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 22:17:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西
申医生 发表于 2024-05-07 12:44( ]8 b' l+ x# Q& m' b3 m  |. @* B
1神外下囊鞘内化疗) E- Z: m' r0 W/ |7 ]+ q3 p# Q% N
2腰穿鞘内化疗+ T% I6 r& b1 J6 S3 Y
3试试三代药联合卡博替尼

) [! C( v( D# {4 I" O5 g申医生，如果有血栓的话是不是不能用卡博？
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申医生  版主 发表于 2024-5-8 22:11:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-07 22:176 }% x/ w  L) N
申医生，如果有血栓的话是不是不能用卡博？
) T$ \2 T+ E, x  E* P( X# V
风险很大，如果必须用，可以足量利伐沙班
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-8 22:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西
申医生 发表于 2024-05-08 22:11" F! c  Z' V1 M9 U9 u
风险很大，如果必须用，可以足量利伐沙班
1 U5 A( a9 y5 q7 a4 L: y
那还可以换什么药试试呢？卡马？
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申医生  版主 发表于 2024-5-8 23:02:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-08 22:37
; k) ]) W+ g4 O2 `那还可以换什么药试试呢？卡马？

4 M0 E6 a0 W" g" Q  ~& T; ]卡玛替尼和之前用的是一个类型的靶向药，不推荐
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