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病人基本情况：
+ E: f0 |3 r2 m+ q3 }: D性别： 男 & P6 A- b0 `1 k; v8 U
年龄： 56 9 z' ?, O: _& R! K- R
身高：173 * s2 Y5 Z1 T8 |
体重： 120
- Y4 p1 I& e$ E4 t9 a抽烟史：无
) i- W! v' u& I, y+ e/ |确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
0 U* |) `/ P; H: \# U! @0 w肺部手术：无
% n% p# ] A# ]转移部位:脑转，胸膜转移
# A/ P3 `. E3 U9 m5 X其他疾病：高血压
" Q& r) m4 h% L& }) G治疗经过：
+ ^8 ^# g% I, u$ a2021/10确诊
0 f& z* Q7 v, J基因检测报告 4 d: F3 d, `2 P2 {) E( I
治疗方案：奥西替尼
( P( X* k* t; b/ s3 w" A- C2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
1 T% W/ j4 V) P3 ]9 ]7 H其中2022/11/08复查
+ N1 U( p# m& [9 I1 n2023年2月13号
, b5 ^) m% V# L4 w. j ]复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）- R2 S, B+ L! }7 ]6 c# v% m I9 Z
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
, J$ K0 H; M. o& G# ?# n$ W* J) p2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。6 }: m) o4 z6 ?+ q/ s; q# T
2023年4月到八月奥西加贝伐1 [; \" j4 N+ a8 G
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐- `* k+ Q$ ~/ e$ U( v; E0 q
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼& r; V- I" E, e! U$ x: i! _
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞( q4 D2 S3 e6 x/ O( @0 {9 s
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）! A4 t3 |+ ^# J$ E( B0 U
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
, j7 p- _, I# b23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了$ f. W' G3 G' @7 B4 X; O
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
. O6 G# A# S H" l' d7 U) T/ J8 H. M$ B0 o1 g
@申医生 @地狱老师 @bossion - L) l- N# c% I( [
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" J3 H# A8 c; F: ^6 a* ^9 X
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
" D, K& \5 D- y, M. P0 F3 `
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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累计签到：96 天
连续签到：4 天
[LV.6]超级爱粉
2 S b; }) N: u& b! V5 n
4 p: Y1 ^! b9 j" n1 b
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