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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑
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最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:+ }' a; F8 S3 P3 X& U
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图片来源:微博截图 ( P/ u. ~8 \( m3 W1 ]; ?: ?
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:1 u% L0 l6 w0 W& H; u T( Q
“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”4 O: j6 C) T! l) E- x
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* s5 c5 \1 f. s5 i% f) @图片图片来源:微博截图
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/ @6 M2 E; n9 o9 ]9 ]9 H% m许多网友表示,自己指甲上也有!
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% b6 E& G; c; T2 [' i- H( W h) D9 X/ M图片图片来源:微博截图
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+ M9 G6 p3 r) V# Z: Y: w& U. D3 ~这条黑线到底是什么?需要担心吗?
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* W. n" h5 ?5 [2 d8 D5 x撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。1 Q$ M; w1 H' @. @& m
& p) ^2 u% @# @4 T) z从指甲的生长方式说起
9 O" C1 h9 U3 V4 Z不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
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2 |5 ?( l1 T- l5 o$ d看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。
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甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。/ _0 G& c8 N5 Y; x
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4 R4 M, Y' b9 B: s9 z4 m" Z5 R7 X基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。7 v8 L$ k) W1 ~1 L$ G& k9 |3 v
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而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。9 i; ]; s. _% a: A4 b/ C' Z
0 D+ D* u! S) I& t相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。
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指甲的黑线 9 M% C) D* O0 ]& h" C6 k
血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。/ f/ ]6 r! r) t+ @
7 O" T) X L1 Q1 ?而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。& w0 o$ c; k% H( c9 C! c
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情况一:甲母质黑素细胞的简单激活
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1 e V8 o7 i0 X% q9 m! v正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。
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) n5 a/ s* r2 J- s4 A9 @4 J图片来源:微博截图
% m4 b5 Z2 Y2 b V4 j) I炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。
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情况二:黑素细胞增生8 r/ `# M: d/ F* Y! Z- U
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这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。
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如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。* ~! x P+ B( l
, d7 K) ?* Y( S1 C0 X, r5 T导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。
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" v4 R$ s( R6 B4 ` m' h6 `肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册
! r* q6 D. e" U; y6 x, P早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。
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+ a) _3 Y/ x3 `/ Z文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
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