求助：肺鳞癌脑膜转移，无基因突变怎么治疗

Hikaru · 发表于 2023-7-3 08:19:57

瓶子发表于 2023-07-03 00:10' W8 @/ i5 i+ f& ~$ D9 g
等申医生来回答，除了培美，本身其他鞘注药物也有，重点全身治疗

谢谢瓶子姐！不知道申医生会看到吗？我昨天吧潘振宇医生的三场直播看完了，印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的，没有线状增强，根据潘教授评分体系自测是3分，是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢

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Hikaru · 发表于 2023-7-3 08:22:03

@申医生申医生您好，麻烦您给指导下治疗方案，十分感谢！还有一点，我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了，印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的，没有线状增强，根据潘教授评分体系自测是3分，是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢？

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Hikaru · 发表于 2023-7-3 08:24:26

中微子MWXX 发表于 2023-07-02 20:477 x( B' \7 R- ?6 j1 H
楼主加油！类似的案例论坛里确实少见，不过论坛里也有不少大神，顶一顶，希望有大神多来指导，顺祝楼主家好运常在！

谢谢

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申医生 · 发表于 2023-7-3 08:36:27

鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个，是内蒙古的，在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗，没有不良反应，疗效理想，具体控制时间记不住了，印象时间不短，走投无路该尝试还得尝试，我试过6个吉西他滨鞘内化疗，5个有效，其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎，大剂量激素冲击治疗后恢复

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Hikaru · 发表于 2023-7-3 09:48:49

申医生发表于 2023-07-03 08:36* d |" O8 W' A X, L7 e* b
鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个，是内蒙古的，在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗，没有不良反应，疗效理想，具体控制时间记不住了，印象时间不短，走投无路该尝试还得尝试，我试过6个吉西他滨鞘内化疗，5个有效，其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎，大剂量激素冲击治疗后恢复

感谢申医生的回复，在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢？目前评分自测是3分

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Hikaru · 发表于 2023-7-3 11:40:34

申医生发表于 2023-07-03 08:36
( @/ \7 H: I' j& E9 |; f7 ]) l鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个，是内蒙古的，在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗，没有不良反应，疗效理想，具体控制时间记不住了，印象时间不短，走投无路该尝试还得尝试，我试过6个吉西他滨鞘内化疗，5个有效，其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎，大剂量激素冲击治疗后恢复

申医生，再打扰您问个问题，吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢？

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申医生 · 发表于 2023-7-3 12:25:20

Hikaru 发表于 2023-07-03 09:48
: A4 l0 ^1 T3 r感谢申医生的回复，在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢？目前评分自测是3分

有脑膜症状，有脑脊液生化异常就可以治疗，越托问题越大

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申医生 · 发表于 2023-7-3 12:25:58

Hikaru 发表于 2023-07-03 11:40
$ O% S. M3 v, Q# p. F" M申医生，再打扰您问个问题，吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢？

20起始，过渡到50mg一周2到3次

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申医生 · 发表于 2023-7-3 12:29:13

Hikaru 发表于 2023-07-03 08:22' I# V3 g9 M) k1 @- e H _
@申医生申医生您好，麻烦您给指导下治疗方案，十分感谢！还有一点，我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了，印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的，没有线状增强，根据潘教授评分体系自测是3分，是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢？

脑脊液化验没有异常就是没突破软脑膜，就可以按照颅内转移处理

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