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本帖最后由 小方 于 2022-5-23 14:26 编辑 0 F- X1 t) p, }+ U: c$ N
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一、靶点介绍 ; P7 t# x: z3 T* Q9 X
布鲁顿氏酪氨酸激酶(Bruton tyrosine kinase,BTK) 是B细胞受体信号转导的关键介体。BTK是Tec Kinase家族的成员。该家族是一组非受体激酶,包括: BTK、BMX、RLK和ITK。[1]' v. T3 }# \3 X7 v" n$ \& a
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7 H s2 _8 ?" V, j R; }; p; @图1 靶点机制[2] |
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共2条精彩回复,最后回复于 2022-5-23 14:25
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本帖最后由 小方 于 2022-5-27 13:31 编辑 2 Q8 a7 U6 d: g4 }; T
C9 i' \" @% Y1 S二、可用药物
" }* J# u4 }* s% H* P! g第一代BTK抑制剂:伊布替尼是全球第一个BTK抑制剂,通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK的活性发挥抗癌作用。临床疗效较好,但也存在局限性,例如:BTK 靶点抑制有限,特异性不够强,存在毒性和耐药问题。
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; i- n( ]5 m# P而新型BTK抑制剂,如泽布替尼、阿卡替尼、替拉鲁替尼及奥布替尼,可以提高第一代BTK抑制剂的有效性和安全性。
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8 A- E _6 p1 U% q% g% W ]; v {泽布替尼是第二代BTK抑制剂的典型代表,与伊布替尼相比,新一代BTK抑制剂泽布替尼靶点选择性更高,抑制更持久,其生物活性与伊布替尼相当,但毒副作用更低,不良反应少,患者受益更多。 r0 I+ c0 J( {- c
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阿卡替尼是第二代选择性不可逆BTK抑制剂,美国FDA于2017年批准其上市用于治疗套细胞淋巴瘤成年患者,并作为二线用药进入临床。阿卡替尼比伊布替尼具有更高的选择性,脱靶活性更低。除了其选择性外,阿卡替尼每日两次给药可使BTK信号随着时间的推移而被完全连续地抑制,而不会因抑制其他激酶而增加毒性作用。4 }1 l. O9 H2 a: i: m
& U0 s* A% O2 t替拉鲁替尼对 DLBCL、滤泡型淋巴瘤、MCL 和 CLL 细胞株均具有抗增殖作用。替拉鲁替尼已于2020年在日本获准治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤。" r: k8 G$ d: d" M0 {3 B
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奥布替尼是第二代BTK抑制剂,与BTK选择性不可逆结合,诱导下游激酶失活和细胞死亡。与泽布替尼不同,奥布替尼的骨架中心为一单环,而非稠环,这一独特的结构导致奥布替尼具有高选择性、低毒性。: y- \, e; C- N) X3 N
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图1 全球已上市BTK抑制剂药物 |
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三、参考文献
$ ^7 D w2 a3 h' o[1]娄安琦,余俊先,程子昭,苏强.布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂与难治性套细胞淋巴瘤[J].中国临床药理学与治疗学,2021,26(06):680-686.! C" l& Y7 v" a6 |1 T9 w
[2]Bond David A,Woyach Jennifer A. Targeting BTK in CLL: Beyond Ibrutinib.[J]. Current hematologic malignancy reports,2019,14(3). |
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