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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”" S# i1 h) t8 Q& T
$ D) a' ]9 p; x0 h' \& i说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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7 e$ A7 y% F9 | m& [( i o. \- v发生营养不良原因
* i( Z! [, w0 C: K为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。. d6 J6 p0 u- y' ~. c/ ^
2 z7 @; }+ m+ M摄入减少
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肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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消耗增加
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& n+ ` `9 S$ I! e5 Q' O' W5 J: Y肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。2 H \: v$ u9 g% [ y8 M! j; q; O3 ^
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因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?9 e5 [# x, f' ?! M8 C
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3 u9 e2 w, g: h0 ~1 G# {营养不良后果
! c6 @; i/ P6 Z, h6 X营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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4 ?1 ~( g+ N6 M2 Q) l8 S因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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简单判断营养不良
; g$ r4 j5 I$ s* b) L6 p如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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9 H& z! ^9 y1 R# D. E+ F8 O+ f如何纠正营养不良* j) l, {" T7 F9 r/ N% K2 n" r
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:) N: g# v: z7 }5 T- F! c
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5 w: R/ n' H* Z" b q2 j! x预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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) d" P: U; a4 E8 i: W: D$ G: j控制放、化疗的副反应; 9 N/ E. n+ p/ X4 Z5 X6 u2 z+ [
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改善生活质量。1 c4 ~. X0 B! Q v/ _5 b
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不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)0 P. m2 s, O* J% f8 ~
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B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)% D, V. h+ t6 e
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
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什么类型的口服营养(ONS)最适合" }* `7 E. {/ V
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:: p5 c3 F. }+ ^4 U) F, Y. F0 G
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' o$ Y& Y* r1 l& F- C+ ]. _高能量,高脂肪,低碳水化合物2 G8 [( T3 d: I% ?& ^( F1 O w' h
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高蛋白,维持机体免疫力1 S% x8 n/ U- {) u6 E8 n
5 e% \7 U9 B: e( a9 r, r富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
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0 Z' n: L4 d+ v7 t ]结语
; f( U' [: Y6 @* |病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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6 z, m/ x8 j. b0 E另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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