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19年10月17日 因上腹痛在老家三甲医院就诊,CT后怀疑肝癌,病灶5.4*3.8
10月18日住院并检查,癌胚抗原(48)、ca125(515)、ca199(489)均异常,最后诊断为肝左内叶占位:原发性肝Ca并胆管及门静脉转移可能。医生说无法手术,只能化疗,效果也不好,生存时间3-6个月。
10月28日北大人民医院肝胆外科门诊,医生说可以手术,安排做核磁共振。诊断结果:病灶5.9*5.6,胆管细胞癌可能大,左叶胆管受侵扩张,门静脉左支受侵;左叶弥漫性炎性表现;腹腔和腹膜后小淋巴结,转移不除外。医生确认为肝内胆管癌。
11月7日,住院准备手术,预计7日晚或者8日早。医生说大概要切除三分之一肝脏,同时做消融(因为靠近血管),后续化疗方案灌注。
医生说手术后可以做PDX更加精确化疗药物,预计3万多。或者基因检查,提供靶向、pd1和化疗的线索,大概1万多。
想问问大家,做PDX是否有必要,谢谢。 |
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共33条精彩回复,最后回复于 2020-11-14 16:55
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PDX这种是给有钱人用的,个性化治疗,看你家经济条件吧,如果预计能拿几十万到上百万出来治疗,那必须用。胆管癌主要用的化疗药就是吉西他滨
基因也没有必要,因为胆管癌治疗方案就那两三种,除非你家还是比较有钱。
可以搜我的胆管癌治疗贴,应该有些帮助。
复发几率也比较大。不过我想您妹妹应该年纪不大,如果有机会,可能还是要拼一下运气。不手术只靠药物治疗,绝大部分就是一年的时间了。 |
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怀念
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她有商保,如果能在院内治疗的话都可以报销。但是问了人民医院,他们不提供靶向和免疫的药,因为这些药对胆管癌都还在临床阶段,他们可以帮助注射。只能算普通家庭吧,二三十万还可以,再多就有些困难了。 |
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把切下的癌细胞组织移到动物身上,在动物上试药,看哪个更好。 |
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如果在北京,PD1应该开始用了吧。广州的三甲医院一年前都开始了啊
有三十万预算的话,现在就可以考虑上PD1了,越早用越好,如果有效的话能减少很多痛苦。 |
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怀念
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转个医院吧,PD1医院都可以用了的啊。你可以去肿瘤科问问 |
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怀念
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明天医生做完手术,就会给我一个确定的方案了。我的想法是,根据论坛里的帖子,胆管癌的一线化疗药就那些,所以不准备做PDX了。做基因检测主要是想,化疗期间是不是可以直接加上pd1,而且检测费用也不算太贵。 |
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Pd1直接用吗还是需要基因测序,我在知乎看到一个大v“杀生丸”,说乐伐替尼加pd1对基因突变这方面,数据很关键 |
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