马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
$ b6 u4 f) s9 Y
5 K" f2 p2 d& G在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:; q0 Z G9 ~' y7 A. E
4 A" R+ L7 Z. s% i; O 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
6 j' n6 @/ E9 ^) M% I6 ^' K& [ 忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病? 6 ? c. R1 L- s! F! _/ e$ u
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
. ]6 e; l& ~: Z8 u
% y/ Y4 S. K/ S" p$ Z
. f1 _8 |' P8 M1 \7 V0 c/ B
) O" Z' q$ M. ]% c1 @+ J, I% A- f |6 X1 M5 b5 g
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
' @* E3 J% h1 c; S* C' C W3 t* \ D3 Y7 b7 \) g3 \
影响患者营养状况的因素 : G5 ?( q6 ?/ J; q, F3 p
厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 ……
, e- X5 g% L8 _* X% Z) Y( \. f* s U/ o3 M, S) Z4 m2 l
化疗患者治疗前的营养护理 - _! e. q0 |* `, e' d
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
; Q/ R9 U( k0 @: ]2 Y# t" l) H; B1 ^0 P; {
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。5 O* w) T# ~6 |5 j+ I. J
5 y% R- a% _- P帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
! @% `7 s+ }& k
, \6 f' k4 j" ] |! r6 a/ j/ G
; D5 O0 d( ]2 m- V" P& c' x) X: W, e
# R* X) ?5 I k2 ^1 }- C化疗患者治疗期间的营养护理
; G6 I: }% q/ Q' ^/ ^平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。' W4 N6 F3 {! d0 T
6 E! X) _# B: ^9 O5 @' E r5 Q( R饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
; i+ } E% k1 S
, C% j7 B5 }% J- Q( ^' Y3 B# O% j+ ^0 M! j9 [: B9 ]+ \
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。( x& J' W8 Z" O; ?: }& U) }9 M. a
( C- B) N1 D8 `$ V; C适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。) \( J5 P: K6 ~. k& i0 l% J2 C# q
- `. w0 C u( I0 C. L
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
: o; G' Y# V6 I0 D
( @( ^, d# }2 e3 A避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。5 v, v. p# `8 d& h V
* O1 O5 ]) r% w$ k
* J# |; { r& g) H" I0 |化疗患者治疗后恢复期间的营养护理 $ z4 N: I, k3 [$ G, S
根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
5 ]5 r% C* K% p6 u: L6 O6 T. c( u
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
# B- }# Q0 N9 R |8 r. C7 ~% t: I; W/ Y/ a
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。- a. G* M* v1 Q: s
" N% m) L2 p" F; O3 U. V! B
8 k6 V: x8 d/ V* e$ ^* P# G01. 食欲减退的患者/ m7 r9 ?7 l/ v- ]
6 H! c1 e- x& I/ g) m3 u
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
6 ~+ Z V. I& i' P+ X. j0 I
* E# v! H% |5 G# D4 V7 r消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。# _- s2 s& l) A
F. {( _" y- j+ T
02. 味觉、嗅觉变化的患者
. r7 @8 f4 z1 A
* L) o$ d( H W' Z$ `5 ~应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
2 p, f9 R* m! ?! F) @
5 b2 z* n- n+ P. U, `" Z# n吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
: O; L* P$ X4 C' k
" h [ ^& ~# g* s4 @4 ~' o7 A/ @7 |! K! ^4 J
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。5 @. ~. S0 R, e: m6 l4 L/ M, I- m
$ r* ~5 n1 k3 @2 l0 k
多吃新鲜蔬菜和水果。6 B- @* y5 c. T# c) \
9 `0 i9 n R Q S8 A
03. 白细胞减少患者的营养护理5 H0 ?2 a; C1 C! j
3 `2 x5 @. `1 |! g) \" r" @在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
/ |* m, f9 y7 U% Y. Z& `) i1 F* e- b+ p J) T
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
/ Q6 W B& o1 L7 v6 z: c8 s2 _* l7 b$ l8 |. \# i" r; l
04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
- B) n3 v6 i4 M) ^8 y9 J( j- k2 h! n' H! G* J" I2 _
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
+ J7 H# j+ o& F" q7 x4 k- ~1 o1 |; t! \, K, g5 B* q
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
9 D2 ]3 m; s }# h j6 Q2 W! M7 ?
9 J1 [6 c. Z7 u1 X/ V7 S4 K* X" ~( V7 ~: m
05. 便秘患者的营养护理, o0 p1 ~+ }* l* H5 G: q# N
. H9 Q3 J$ f$ S' m3 [3 J6 v规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
$ e; S: }" u3 p9 _& |, L7 [4 [" e$ Z3 S( k4 y" P O0 ]+ A
X4 [( ]+ e: ^
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
4 L+ ?- A( s* n8 [- u* W+ }0 v6 u1 m" p/ D" {! ^' f0 t# P
06. 腹泻患者的营养护理: t0 H: X; o! {9 s; f5 t5 ^* \; n
5 }+ n, B& {; z# N# Y# n2 s
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
# J, G2 _/ x3 [( p4 j( M+ z' b
9 b7 I* ]5 f2 Z! T* W7 b轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。: e4 e: n( t$ U/ D1 X. `
5 P0 b/ g5 o( `5 x7 s, ~4 R/ z注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
& r/ v: S% Y. P: v9 h7 P2 S: t4 F2 \4 ]6 Z6 n; T
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
" W% ^' W' P+ u; B- _ |