等了30年，卵巢癌患者的救星奥拉帕利终于来到中国！

$ w0 N6 I4 E) T. K6 \

等了30年，卵巢癌患者的救星奥拉帕利终于来到中国！

号外号外，今日新型靶向药奥拉帕利正式通过国家食品药品监督管理总局（CFDA）审批。奥拉帕利奥拉帕利成为在中国上市的第一个卵巢癌靶向新药，填补中国卵巢癌靶向治疗领域近30年的空白，有望普惠国内铂敏感复发卵巢癌患者。

4 E+ E9 p0 R- Q$ P9 J: u( c( I奥拉帕利
中文名：利普卓，英文名：Olaparib，商品名：Lynparza，批准的剂型是片剂。

* q' X1 Z% q6 i$ d简单来说奥拉帕利是一种肿瘤靶向药物，具体地说，是一种PARP（多腺苷二磷酸核糖聚合酶）抑制剂。它是一种利用DNA损伤应答（DDR）途径缺陷（如BRCA突变）优先杀死癌细胞的靶向治疗方法。奥拉帕利可以抑制PARP酶活性，促进PARP-DNA复合物的形成，通过这种方式阻止癌细胞的DNA修复，导致癌细胞死亡。奥拉帕利可以说是目前治疗卵巢癌的明星药品。
3 M2 W0 {+ N( X( c& J
奥拉帕利上市之路
2014.12
获得FDA（美国食品药品监督管理局）加速批准，成为第一个获批的PARP抑制剂，治疗卵巢癌。
! K0 y6 r, o7 l/ I6 s: v7 p2017.7
阿斯利康和默沙东公司宣布，将共同对PARP抑制剂奥拉帕利，就多个肿瘤适应症进行临床开发和商业化推广。
. C# P' a# z$ J( C2017.12
* e  k, S7 C0 A  H6 hPARP抑制剂奥拉帕利（Olaparib）在中国递交的上市申请正式获得CDE承办受理。
( \: [4 V5 ^7 e; z6 u) ~2018.1
4 z7 P& k- W: m% T) ~奥拉帕利成为首个在日本获批的PARP抑制剂。
2018.1
美国FDA批准上市，治疗乳腺癌。
2018.2
9 }% t( K3 w* t( I3 \7 _2 V阿斯利康中国与默沙东中国联合宣布，国家食品药品监督管理总局将首个用于铂敏感复发性卵巢癌的PARP抑制剂奥拉帕利片纳入优先审评审批程序，将予以加速审批。
2018.8
8 O+ w' |1 s2 l. l8 c中国药监局批准奥拉帕利正式上市。
3 V, C, x& C3 ~' ?4 i9 X
奥拉帕利临床数据
  h, K# T% s* P) L1 a& r6 I奥拉帕利在晚期卵巢癌的治疗上取得了非常好的治疗效果，从临床数据就可以看出。在卵巢癌的临床试验中，奥拉帕利用于那些因为铂类化疗失败而复发BRCA基因突变的卵巢癌患者，与使用安慰剂的患者（生存期只有5.5个月）相比，使用奥拉帕利的患者生存期达到30.2个月，死亡风险降低70%，一部分晚期卵巢癌患者依靠奥拉帕利多活了两年多。
3 I' |( Q, ]/ k; D" w/ s% H

& R3 Q0 ?8 J$ l( w* H! r$ \
中国卵巢癌现状
卵巢癌在我国女性恶性肿瘤发病率中位居第三，而其病死率却居第一位，因卵巢解剖部位的特殊性，卵巢癌的发病机制尚不明确，还没有行之有效的早筛方法。临床一经诊断卵巢癌，往往分期为中晚期，被临床医师称为“沉默杀手”。尽管近年来诊疗水平已不断提高，但卵巢癌的5年生存率仅为44%。
. L. z/ q# s9 p. D$ t; M+ P

BRCA突变对卵巢癌发病风险的影响
BRAC为人所知，一大部分功劳要归功于好莱坞女星安吉丽娜·朱莉。由于检测出携带有遗传性的BRAC基因，朱莉对自己进行了预防性的乳腺和卵巢切除，以避免自己重蹈母亲罹患妇科肿瘤的覆辙。

7 T8 D+ }9 j' v4 M; _7 PBRCA1和BRCA2是人类产生蛋白用于修复受损DNA的基因，对维持细胞的基因稳定性起到了重要作用。当它们中任何一个基因发生突变或改变后，比如它的蛋白不再产生或是发生错误，受损DNA将有可能无法正确修复。因此，细胞将更可能发生额外的基因改变而导致癌症的发生。BRCA1和BRCA2这两个基因是国际公认的乳腺癌和卵巢癌的易感基因。

如果携带有BRCA1或BRCA2基因突变，患者患乳腺癌和卵巢癌的风险很高。研究发现，一般人群的卵巢癌终生发病风险约为1%，而BRCA1突变携带者的卵巢癌发病风险可高达40%，BRCA2突变携带者的卵巢癌发病风险可升高至11-18%。因此BRCA检测不仅能成为卵巢癌高危个体筛查的重要参考数据，对卵巢癌患者后期用药也具极具临床指导意义。


' P3 _  K/ z$ H0 F$ e  P9 c

& u( s( y9 k3 _
" |; x6 q3 R# X5 Y" b* D
& w; s1 M5 ^+ F! ^# _3 S奥拉帕使用方法
( m: J2 {& G  S9 C0 v3 V/ L用法和用量：
(1)推荐剂量是400mg，每天2次。
⑵继续治疗直至疾病进展或不能接受的毒性。
& Z  k# h- t% l1 x3 C: M# n+ D⑶对不良反应，考虑治疗剂量中断或减低剂量。
  S/ G# c7 l& X  Q
4 ^* O. E  q/ q+ {2 ?* @/ [不良反应：
2 m1 q- i* g0 P* k( z% D⑴在临床试验中最常见不良反应(≥20%)是贫血，恶心，疲乏(包括乏力)，呕吐，腹泻，味觉障碍，消化不良，头痛，食欲减退，鼻咽炎/咽炎/URI，咳嗽，关节痛/肌肉骨骼痛，肌痛，背痛，皮炎/皮疹和腹痛/不适。
7 I* s% a, y3 ]; W) K8 |⑵最常见实验室异常(≥25%)是肌酐增加，红细胞均数体积升高，血红蛋白减低，淋巴细胞减低，绝对中性粒细胞计数减低，和血小板减低。
: s5 D- ~! v9 X
首个PARP抑制剂奥拉帕利在中国获批为延长患者生存期、提高生活质量带来希望。截至目前，全球已获批的PARP抑制剂共有3种，除阿斯利康的奥拉帕利外，还有Clovis Oncology公司的卢卡帕利以及TESARO和默沙东公司的尼拉帕尼。但到目前为止，日卢卡帕利和尼拉帕尼还未在国内提交注册上市申请。


+ M) h3 l# `7 @8 n

2 C2 u6 m* u5 P/ w8 ?, W0 S0 m

2 ]2 h3 T; B' s! _
' u$ l1 H1 R8 u/ M) O7 _, w

不是神药，突变不突变都可以用，但也就是几个月和十几个月的无进展生存期的延长

来自安卓APP客户端

又要好几万一盒

来自安卓APP客户端

不少有突变得吃了不到一年就耐药了，更不用说没有突变得了，而且还那么贵。哎

这个药没有传说中的那么神