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4月30日-6月5日" a# z7 A' [: l: G
曲马多37.5mg
1 _3 Y8 X) Y! Z- O5 D4 L6月6-25日
; x! R' P# p7 z) J3 O9 f! f 曲马多37.5*2' Y1 {6 e! H) \; k( N
6月26-28日$ f' A! q+ c( z% Q; X* a/ ]
左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转% P4 x6 B8 u5 ?
6月29日-7月3日 l" l7 B; u& A, C9 {
曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘
' m: A+ O$ g9 A. B5 R: k7月4日
+ A- `' Z* G) m9 u% g1 Y 曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛3 }% V- F. O9 ]. |9 Z
7月5日4 @4 L% L0 T! a7 }& T& [2 T9 R: B" R$ B
曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常
+ O% @6 e: G$ \4 z5 I, o" M* B6 Q7月6日" r F- E/ w9 ?3 B2 _& S% y
曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院
0 P0 o6 K# b' F2 ?, E7月7日5 ?( U3 Y0 O) a% \" |2 i+ W
自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描
5 e# V+ @/ D6 ~6 T7月7-9日3 z7 P" X; n* Y8 a. H
阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸' V" l2 c }/ P3 C
7月10日 P7 J8 I: \! G) `5 s
骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏1 i6 ^% Q) r) R
7月11日
$ r8 t* {9 ]' T. V 唑来磷酸，继续阿帕＋9291
8 N6 m4 |8 {6 Z7月12日
# Y! a( X4 U+ A% S! S# }/ U, p 曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁
% T% Z' [ L2 G7月13日) W4 b! T" P T' N7 a' a
半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡
3 L6 [/ r& n& i0 Y4 z5 y4 |7月14-15日
( Y$ X# i- j1 y! T! [+ s 曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆
% n. l3 u6 L* G, `0 S* |7月16日
. }$ Y7 @# P9 s 开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗
7 G0 E5 F `. Q8 o7月18日
! N4 @ [- J6 Z! B# ?/ ]9 F 老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。
2 S# x- ^) C! _# h/ T7月19日
4 ?! y; B) U- E 止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。- q0 ~2 I0 }# H8 G. H. l1 Q
7月20日; ?5 t+ Q( I% J
老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。
! q8 |8 e8 p9 S: D1 ~ u/ d曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小5 c/ w8 p1 ?- r8 u2 C( d- ]) C9 Z) L
2 B) Y* ]5 R9 a 通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。# X5 j5 C) `0 p5 {: U! f
/ Z$ y3 A4 J# [8 o
反思:3 ]0 V$ u2 Z) E/ f: k |. u1 w
1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好7 n- k9 W2 Z7 e. l" D, r3 i
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。
+ P3 m) @9 a7 f& `开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了7 Q, r9 }% C# A) m* ?
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
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[LV.1]初来乍到
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.6]超级爱粉
( R# Z% {$ s; p u8 p) g' ?
感谢感谢 一定的 |
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[LV.6]超级爱粉
- u) \' n4 I! X: M2 B2 S; P必须的 |
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[LV.6]超级爱粉
6 s" c9 d% h U5 [7 V一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12* y R2 h% `- w# i" W* ]
楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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