累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
这个问题提的很好,期待论坛上更多科班出身的医生大拿发表意见,给论坛的人更多的用药指导,先谈谈我个人一些理解和疑惑:
1.靶向药耐药一个原因是靶向药针对癌细胞生长的某一通道或靶点发生突变,导致新的生长通道或新靶点产生,但这个过程到底是跟时间有关还是跟靶向药浓度有关(导致的癌细胞大量死亡而产生自身变异)?
2.耐药另一种可能:一个肿瘤原发灶,它应该表现多种靶点,当靶向药针对的某一靶点导致有这个靶点的肿瘤细胞全部死亡,而剩下的肿瘤细胞没被杀死是因为有其他靶点突变,再使用靶向药就无效,耐药后为什么会导致肿瘤疯狂反弹?是否是全面被消灭的癌细胞产生的某种物质有利于去剩下癌细胞的生长?
3.至于20mg一次吃还是分两次吃,这个应该只是某一时段药物曲线浓度不一样,大部分时间应该是一样的,另外一次吃20mg和10mg应该对肠道的刺激或吸收有点差别吧。
|
|
|
|