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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w19 j0 l# C* g8 \1 r4 g
生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。: E" _4 O0 y% u; ^* g
然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
" E+ a6 b% o7 A- m$ X1 F2 I; o 淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。
( v+ o5 F7 g& w. I7 K, ` 《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。
% J, m0 o& q& @" }; F 受访专家
# }% S5 C# |, Z/ c: v$ ?4 C! P 北京大学第三医院血液科主任 克晓燕
8 O' ~) N" @% u" J 天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来
7 d$ M5 G; v) v3 ^ 它被称为“最会伪装的癌症”
( T* `4 j: u# V6 s 淋巴结,身体的“健康探测器”
3 c; r" u$ c! g! r 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。9 i* H6 ]$ L1 G- Q
位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
6 n7 m$ S0 K5 D& l3 X1 B6 w9 Q8 _ 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。9 D2 l# K# n% X" \) c
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。, b2 b+ q' B0 b2 u: U- P4 I
4招揪出危险淋巴结# b- E3 t# c3 B b0 |0 |% ^
淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。
, j1 N4 N+ h; M1 |3 f0 ^ 但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。% Q0 d2 P( f( O y2 q5 I
悄悄长大- t: D0 |6 `: [4 A C* J
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。
; u8 I2 N4 d: F: z" A' l Y6 k5 H 不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
$ z+ S; Q% i! M3 O: J' }" y 摸起来质地较韧
, f* ?5 \8 g) z3 k; i; i 淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。7 d' c, a) q% ]9 }# y! v1 Y7 p
炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。
& w8 R* y) E! `$ ] J5 S8 S% h- p 体积等大等圆# s1 E( J, n: ^3 I. Y
如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。& D. a; C7 F+ n' Q( X+ a) E
活检金标准; X. k% [# C; D, f6 x
如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。
$ g) W2 ^$ x* t& s2 C, G+ P 7个部位淋巴结异常,当心是病
% o2 ], w) f! j3 ^ 正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。
; q$ G3 ]/ g* ~2 U! h 不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。
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颌下淋巴结肿大
2 O5 D* n i) c% A! I: m5 {& F# ] 多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。
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- \% F" {" a: k' |, q+ k( g 耳前淋巴结肿大
: D6 _4 `( R0 Y. y, V 常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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/ }" r8 [. \ S0 O4 O& j# y 枕部淋巴结肿大8 }' F4 X, d( H
枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。
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锁骨上淋巴结肿大
8 D" |( b3 @2 A- U 左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。 v, Z5 e6 q6 i, K
右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
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腋下淋巴结肿大# @+ j5 r# Q4 E/ R
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。4 u& c* v9 w) f4 ]; f5 K
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腹股沟淋巴结肿大4 _3 U1 A4 Y/ S3 q0 S) H5 T' S$ A
多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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腘窝淋巴结肿大
# ^, [% q( |. ^# j* k. ~+ _ 腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。
; \) a: N+ m2 Z& A; w 一个手法教你自查淋巴健康
2 ~! ] Q( h. |; I$ z 多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。
7 e2 W. e" |1 O. M/ r; G 自查方法:% x7 N6 ~4 U6 A: f4 b( \
将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。1 g9 | |5 r8 n$ T" A8 |5 b9 u
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。
- V: ~% i5 y- f5 i1 U* i d 通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。! L7 c t; O7 K2 e5 ~- `
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当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。
~5 }' K9 Q% Q h4 h 如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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