父亲肝内胆管癌,已做基因检测,向前辈咨询如何用药

我爸2017年6月诊断肝内胆管癌,期间在上海新华医院刘颖斌主任处就诊,但是报告显示有淋巴转移,且位置不好手术,因此只能化疗.也不能放疗.五个月过去了,肿瘤进展,有转移到肺部.
现做基因检测,报告 如下:

看了论坛大家的用药,再咨询坛友chamy821,觉得先从2992开始吧.

但是看着报告 ,想探讨一下,报告中的索拉菲尼,舒尼替尼,帕唑帕尼这三种药对PDGFRβ这个如果是低表达,似乎 应该很有效果,
依据就是报告中有这么一段详解

临床数据表明,PDGFRβ低表达患者有较高表达者有较好的3年无进展生存率和3年总生存率

不知道为什么上传图片 却看不到[

探讨这一段 :    PDGFRβ低表达患者有较高表达者有较好的3年无进展生存率和3年总生存率

就是说多吉美,索坦,还有个帕唑帕尼应该也会有较好效果

EGFR(E点）表皮生长因子受体，PIGF(P点)胎盘生长因子，PDGFR(P2点）血小板源生长因子受体，VEGF(V点）血管内皮生长因子，VEGFR(V2）血管内皮生长因子受体。   大家现在流行的2992主要是EGFR和HER2两个靶点,主要应该是抗血管生成类抑制.    那么有些人用到184却有奇效,可能与K-RAS基因空变有关,那又是V点类的药.    还有我看到BLUE以前的用药发现索旦却很效,可能这应该就是PDGFRβ了,简称P2点.    那么用药顺序我猜测最好就是2992十天一测,二十天后看效果如何.再用E7080十天一测,二十天后看效果如何.最后再是184. 这样 E点 , P 2, V点全了. 待用药后更新进展

天堂海之鸟 发表于 2017-12-10 09:03
请问胆结石会不会导致癌变？谢谢

据说炎症，结石，肝吸血虫，基因本身这几种因素可能导致，因为科学家也没搞清致病机制，所以目前认为是这些可能因素

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huntersword 发表于 2017-12-08 21:42
EGFR(E点）表皮生长因子受体，PIGF(P点)胎盘生长因子，PDGFR(P2点）血小板源生长因子受体，VEGF(V点）血管内皮生长因子，VEGFR(V2）血管内皮生长因子受体。   大家现在流行的2992主要是EGFR和HER2两个靶点,主要应该是抗血管生成类抑制.    那么有些人用到184却有奇效,可能与K-RAS基因空变有关,那又是V点类的药.    还有我看到BLUE以前的用药发现索旦却很效,可能这应该就是PDGFRβ了,简称P2点.    那么用药顺序我猜测最好就是2992十天一测,二十天后看效果如何.再用E7080十天一测,二十天后看效果如何.最后再是184. 这样 E点 , P 2, V点全了. 待用药后更新进展

研究的很透彻。希望过程顺利。

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附上近阶段的用药记录:


心里沉的一块石头终于落了一半, 下步准备联下2992,可能并未耐药
要是CA199也能快速下降就好了

1月31日更新 肝功能这次有点差,白蛋白低,D2聚体太高, PD1到了但要保肝治疗一下再用
联2992的半量试了感觉2992应该是失效了,半量的7080和雷利也会使AFP反弹.因此还是全量的7080和雷利吧,加上PD1也不准备减了,除非出现不耐受情况

目前靶向药有效,身体虽然较差但不是太差,按PD1使用要求还是能达到的,所以这次尽快上了PD1,也没有再去做什么PD1表达和再次基因检测了.直接上,今天测下肿标,感觉 Ca199的下降和PD1有很大关系,群里也听说有很多病友说pd1对淋巴转移有很好的效果. 这次才一针,仅七天.附上详细图:




注:ca199是胃肠,腹膜及淋巴转移的重要指标

有效就好，pd1还得密切关注免肝、免肺