为何用同样的药物效果却不同？

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在癌症治疗的过程中，我们常常会看到的现象是同一种药物或者方案在不同的患者身上体现出来的效果差异很大，而大部分的研究焦点是集中在个体的基因组差异上，而近期的一项研究表明除了基因的差异，还有部分原因是存在于我们身体上的生物群落（细菌和其他微生物群）----这项研究结果曾于6月4日在新奥尔良召开的美国微生物学会会议上公布。

我们知道通常定居于人体中的细菌会“吞噬”掉它们周围的任何营养物质，无论是宿主饮食中的食物，还是所服用的药物。但是，如果微生物把一种药物代谢成无用的或有毒的化合物，那它们肆意进食就会给我们带来疗效上的折扣或者其他的困扰。为此纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院研究了一种常用于治疗结肠癌的药物——伊立替康的数据，在一些患者中，这种药会引起严重腹泻。

以前在小鼠中的研究发现，一种名为β-葡萄糖醛酸酶的细菌酶可以修饰伊立替康和其他药物的化学结构。

正常情况下，肝脏通过葡萄糖醛酸化过程给药物添加基团解毒。但是这种细菌酶会移除添加的基团，将药物分解成一种有毒化合物。

当分析粪便样本中合成的蛋白质时，发现那些有较多细菌代谢物的人包含生产更多β-葡萄糖醛酸酶的菌株。这些人体内将糖运输到细胞的蛋白质水平也明显较高，这表明他们更有可能吸收有毒化合物并产生胃肠道问题。

不过，目前仍然还有许多问题存在。现在只有极少数破坏药物的酶被发现，并且现在还不清楚在人类人群中肠道细菌的差异有多大，还需要更多的研究才能进一步了解细菌与药物之间的相互作用。