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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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541 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病
" Z. L4 e: V7 f6 V16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右; i3 l' a0 D3 Y) @+ Y
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
: ?" u9 u6 E8 K: b& ]9 w现可走动 吃面 吃饭
6 C/ i" q1 O; b) M7 B住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
9 S. Q3 O8 j1 R. r1 C7 ^(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液1 z+ A2 ?+ w; p
  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
* a, h+ c2 L: N# e! x, O
3 N! ~1 d) O9 o$ w3 }0 P后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)
3 H0 B. i. ^' D" q: k2 R2 A" ?3 z免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+6 d5 t" n) Q/ [
P53 20%+,Ki67 25%+
+ v1 }& D" u" g8 k2 e5 n
$ D! I# D$ T: n6 G* r现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物
6 R% j7 A. a3 t3 _. R8 L现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
  f+ t: C( t, a尽管很晚期希望能争取更多的时间
6 m7 v  j, M, c1 k5 W) O请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?
- b: u# s; S/ ?+ x" i* R/ c- v或者有没类似情况的一起交流一下

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