原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术

术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
1 w& d! ?2 t: E% c手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。

免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
                     
+ C9 h* S* ?: w' n                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
  O  s' U. g; {0 M                      太多没列完。
, e( g  m+ U4 |- ^
  M( o1 ^! [" C/ h' L5 y) j: i9 s, C病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。

目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
2 r5 h3 r- }1 H; Q! _" E肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
& Y0 @& B8 e% F& H5 i
4 n# n! i- o1 l. j+ D+ H请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
1 S, E% P: g( T. K* X$ ]: Q4 z7 q1 P; j
论坛是否有类似的？盼讨论。

  Q# i. ?: n& o% I万分感谢任何建议及意见！！！
" G0 f& g' e  k9 X" n5 X, x


* L' E/ G# ~- ]$ O5 q  P
; ?  T, g/ ]7 v4 ^8 _

$ L% B, ]+ y- v2 j. g' R2 J
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
& q  S  A# P# @" f6 F
我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
2 i3 C9 J, g5 M6 Q
1 D2 D/ E! J7 j# p我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
( {. N8 H7 e' U+ K6 D; ^2 S- T原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
' E+ d, i* A6 L( Z8 m8 y/ O& G( V你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

- c8 l  o8 X0 r  ^3 J( r' b7 w几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
" Y, `! S( x( x) b3 [4 L! i9 c, j
前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发

前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

. u  A4 W( K+ }9 ]1 @2 {' Z副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
8 H, I6 s1 d1 V
3 `  A2 g% N7 ]- B' c8 d第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……

第三次 ...

0 p2 j( k% y( Y# A, ]5 K  ~% C你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
( G4 m# s% p! v: ?
这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
+ {+ V2 }# A5 s! s' r你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

" E8 `, K, }9 k脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
- s8 S* l, g& h2 ?. w
4 \; [5 ?/ U3 w! \永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
# Z1 F$ r- q: l' g3 q我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？

另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。