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17151 10 puzo 发表于 2025-3-28 07:11:59 |

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本帖最后由 puzo 于 2025-5-21 23:17 编辑

治疗方案在图一,自安罗加免疫后,1.10号复查稳定(团块除外),过年开始有点累暂无症状,2月开始轻微喘逐渐加重,清扫 增强做了几次最后在2.24号确定为肿瘤进展。26号晚上开始吃塞尔帕替尼,精神状态好转,喘好转3天左右,后恢复严重情况,3.15号复查ct ,缩小,后喘严重又住院5天,3.26出院,喘,需要吸氧,状态不好,3.27号下午突然加重急诊来生命体征平稳,住院期间和昨天都是用的激素甲泼尼龙,保证吸氧。现在求下一步方案? 是塞尔帕替尼继续 ,联合白紫分2次打? 放弃292 白紫➕贝伐?
4,3号白紫200毫克,贝伐3支。
4.11号,白紫第二次200毫克。后发生4级骨髓移植。生死一线。短效升白针12针后恢复。
4.20号,出院。4.21号晚开始继续服用292。
4.22号明显好转。后血氧恢复正常,心率吃半片贝它乐克后恢复正常(平时心率60左右化疗后100左右)
4.29号,第二次白紫200毫克贝伐三支,当天停292。
因医生下错药本来计划打150毫克,最后打了200,医生下了300毫克。再次提醒大家一定要看用药单子。因为白细胞起不来,第八天白紫取消。
停292十来天后开始吃回170毫克每天。
5.21号复查,肿瘤缩小,稳定有效。附最新复查结果。
明天准备继续白紫150毫克加贝伐3支。
其实很想去掉白紫,用292和贝伐试试,但是又不敢冒险,好不容易捡回一条命。


                               
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10条精彩回复,最后回复于 2025-3-31 19:29

puzo  初中一年级 发表于 2025-3-28 07:13:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
别的检查没有问题,心脏彩超,各类查血等,这次ct 提示新增肺不张别的没变化?所以塞尔帕替尼还是有效果,但是喘目前没有原因,只能怀疑是肿瘤没有得到完全控制上来解释。请大家帮帮忙谢谢救救我妈妈。

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独白  高中二年级 发表于 2025-3-28 07:24:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉

                               
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阳光~  博士导师 发表于 2025-3-28 18:17:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
如果是肿瘤导致的症状,那紫杉醇加贝伐联合塞尔帕,完全可以,呼吸问题看报告,不排除肺不张加可能癌性淋巴管炎可能,癌性淋巴管炎根本解决办法就是控制病情

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puzo  初中一年级 发表于 2025-3-28 19:34:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2025-03-28 18:17
如果是肿瘤导致的症状,那紫杉醇加贝伐联合塞尔帕,完全可以,呼吸问题看报告,不排除肺不张加可能癌性淋巴管炎可能,癌性淋巴管炎根本解决办法就是控制病情

好的,谢谢阳光姐,现在准备加白紫,地狱老师给的是卡博➕白紫,塞尔帕换掉

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puzo  初中一年级 发表于 2025-3-29 01:42:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-3-29 12:32:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
新增肺不张是否严重,是否查血气分析明确缺氧,还有查凝血功能排除肺栓塞

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puzo  初中一年级 发表于 2025-3-29 19:38:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
申医生 发表于 2025-03-29 12:32
新增肺不张是否严重,是否查血气分析明确缺氧,还有查凝血功能排除肺栓塞

都查了,肺不张之前就喘,肺拴塞已排除,血气查过2次,缺氧肯定有的。

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puzo  初中一年级 发表于 2025-3-29 19:38:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
申医生 发表于 2025-03-29 12:32
新增肺不张是否严重,是否查血气分析明确缺氧,还有查凝血功能排除肺栓塞

肺不张我觉得是因为喘才导致的结果。

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2025-3-31 19:06:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
这时候要请主治评估是否有间质性肺炎或免疫性肺炎
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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