关于药物入脑与抗血管生成药

父亲肺腺癌，靶点为KRAS G12D, 确诊时有脑转，后又有肋骨转和肾上腺转移。

自确诊以来（2023.11），主要只吃了安罗和卡博，也就是用了抗血管生成，没有用其他治疗方式。

目前卡博已用了快7个月了，有耐药可能了，因为吃安罗和卡博时确实肿瘤缩小明显，所以后续考虑还要继续吃抗血管生成药。

在药物的选择上，因为考虑到有脑转，所以选的能入脑的安罗和卡博。但后续的选择，如果还考虑入脑，貌似就很少了，常听说的只有乐伐替尼了。

其实我父亲的脑转移自确诊以来至今还没有症状，不知是否是病灶较小的原因（8mm）, 吃安罗期间脑转移灶也几乎没缩小，查了一次缩小了1mm，后续就没再查。

有一次看了吉爱讲堂的老师讲的关于药物入脑问题 （如链接视频），按照这个说法的话，是不是不需要特别考虑入脑问题呢？或者说，是不是这些抗血管生成药其实入脑效果都差不多呢? 如果是这样，选择就多了一些。

https://www.yuaigongwu.com/forum ... =%E5%85%A5%E8%84%91

还有，在选择抗血管生成药时，应优先选择靶点多的呢？还是对V靶点作用强的呢？是阿西替尼的V靶点作用最强吗？

恳请各位老师和有经验的朋友赐教！

转载

之前在群里看到说抗血管的药可以轮换吃，安罗你们副作用有吗？

龟龟的柳树 发表于 2025-3-27 08:02
之前在群里看到说抗血管的药可以轮换吃，安罗你们副作用有吗？

我们是先吃的安罗，然后吃的卡博，没有轮换。

我也在群里看到有人问过，但不知抗血管的药适不适合轮换？

当时吃安罗时有副作用，而且较大，很乏力，没有食欲。刚开始吃一段时间副作用小点，时间长了变得明显，可能也是一个积累的过程。当时吃的是10毫克的，8毫克的不知怎样。

sky777 发表于 2025-3-27 08:43
我们是先吃的安罗，然后吃的卡博，没有轮换。

我也在群里看到有人问过，但不知抗血管的药适不适合轮换？ ...

嗯一般减量了副作用应该会弱一些

龟龟的柳树 发表于 2025-3-27 10:05
嗯一般减量了副作用应该会弱一些

是的。

我们现在考虑的就是入脑问题，吃安罗和卡博，脑转是没有症状的，说明脑转至少控制的不错。
其他抗血管生成药如果对脑转也能控制，那选择就多点，但是这方面资料有限。