安全高效 医保加持！METex14跳突NSCLC患者迎来重磅利好

作者：雨过天晴

“280国内上市了吗” “280进医保了吗” “求280用法”……在论坛和患者群内，时不时总会刷到关于“280”的各种话题，患者关注度颇高。其实大家口中的“280”指的就是卡马替尼。回望过去几年，从研究数据公布到美国上市，再到国内上市，“280”的每一次动态都牵动着国内不少患者的心。

图片来源：患者群截图

2024年6月，大家翘首期盼的卡马替尼终于在国内获批，用于未经系统治疗的METex14跳突局部晚期或转移性NSCLC成人患者。不过，更加可喜的是，在随后11月公布的新版医保目录中，卡马替尼又成功上榜。这意味着，卡马替尼不仅为国内晚期METex14跳突NSCLC患者提供了多样化的治疗选择，今日起还将通过医保加持变得更具“性价比”，惠及广大患者。

图片来源：国家医保目录名单

疗效显著 疾病控制率达98%

在MET抑制剂还未问世之前，METex14跳突NSCLC患者的常用治疗方案为化疗。但研究数据显示[1]，化疗的一二线治疗客观缓解率仅为27.8%～30.0%。免疫治疗虽然已在NSCLC领域取得突破，但在METex14跳突患者群体中同样效果有限，客观缓解率仅为17%[2]。除此之外，以克唑替尼为代表的多靶点TKI，虽然在治疗METex14跳突NSCLC患者中具有一定疗效，但同时也存在选择性低、不良反应严重和经济负担大（METex14跳突适应症未入医保）等多方面的局限。因此，NSCLC患者对于METex14跳突高选择性治疗药物的需求尤为迫切。

据今年刚更新的GeoMETry mono-1研究结果显示[3]，初治患者的客观缓解率和疾病控制率分别达到68.3%和98.3%，中位无进展生存期超过12.5个月，这代表了在超过一年的时间内，肿瘤都得到了有效控制没有出现进展。相比于既往化疗时代生存期不足一年，这无疑是一个巨大的突破。在化疗疗效有限、缓解率很低的治疗背景下，INC280针对METex14跳突人群的优异疗效无疑给医生和患者带来极大鼓舞。而在针对中国患者的GeoMETry-C研究中[4]，卡马替尼也同样展现出了强大的抗肿瘤能力。研究结果显示，卡马替尼在中国患者中客观缓解率为61.5%，疾病控制率达100%，疗效和全球人群一致。

医保加持 让患者更有“医”靠

自2024年7月新一轮医保药品目录调整正式启动以来，卡马替尼能否进入就一直是广大患者间关注的焦点。据国家医保局公布的信息显示，此轮目录调整共有34款“替尼”类药物参与医保谈判，也是历年来数量最多的一年。其中，肺癌领域竞争最为激烈，谈判药品涵盖了MET、ALK、ROS1等多个罕见靶点。经过谈判，在11月公布的最终版名单中，卡马替尼不负众望，成功进入目录名单。这对患者而言，无疑是最重磅的利好。

图片来源：患者群截图

大家也都在关心卡马替尼进入医保后，月均费用究竟能降到多少呢？这里小爱也是帮大家算了一笔账，卡马替尼200mg*120片，每月30天需服用1盒，每盒费用为14280元，粗略按照乙类医保目录报销比例70%计算（各地报销比例可能有所不同，以实际为准），卡马替尼在医保报销后，月均治疗费用仅为4200余元，患者用药负担一下子从万字头降到了千字头，价格很是亲民。随着新的医保目录正式执行，相信兼具了“价格亲民、高效安全”的卡马替尼一定能惠及更多的METex14跳突患者。

在十几年前，合并MET基因突变的NSCLC患者在临床中还被认为是预后极差，甚至是无药可医的疾病。而今在医学技术进步、新药研发、医保助力的多方努力下，我们见证了针对这类罕见靶点突变药物从无到有，再到患者触手可及的历程。未来，小爱也希望能够见证更多靶向治疗药物的问世，为更多患者带来新的希望。

参考文献

[1]. Bittoni M，et al. Real-world insights into patients with advanced NSCLC and MET alterations[J]. Lung Cancer，2021，159：96-106.

[2]. Sabari JK, et al. PD-L1 expression, tumor mutational burden, and response to immunotherapy in patients with MET exon 14 altered lung cancers. Ann Oncol. 2018;29(10):2085-2091.

[3]Wolf J, Seto T, Han J-Y, et al. Capmatinib in MET exon 14–mutated or MET-amplified non–small-cell lung cancer. N Engl J Med. Published online September 3, 2020. doi:10.1056/NEJMoa2002787

[4] Wu YL, et al. 2022 ESMO ASIA 388P.

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