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今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从？求大家给点经验，医生都是按照指南，自己不出错就是工作的感觉。哎……
7 H F# R; A D p) c/ R2 e患者：65岁
; N; i2 {4 Q/ m/ K: a确诊时间：2021年1月
w% y0 Z1 Q* f( e3 G t8 \& t患病类型：肺腺癌，egfr21号基因突变，确诊时多脑转移，淋巴结转移。当时头疼入院。) ^/ S9 N. Y+ w$ k" D1 M" z
治疗：2021年1月，26个全脑放疗。
* L& c3 i D6 X( q+ q, k2021年1月～2023年3月，达克替尼单药。脑部控制的很好，肺也得以控制。
% c$ D! B; C% r R& S5 T2023年3月锁骨淋巴结疼，有肿大，考虑耐药，换了伏美替尼。
7 u7 ^& s0 Q& W. X1 U' M2023年3——2024年5 伏美替尼
9 T8 o) M9 z- T* R" B* J$ X8 s其间，2023年4月后背肩胛骨疼，做了全骨扫描，未见异常，就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候，20分钟免强挺下来，现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛，以为是腰间盘，因为刚做没多久的骨扫描，真的让我们麻痹了。2023年9月，对腰部做了核磁共振，确认腰椎出现了骨转移。) h" P, x6 A, l% D7 p# B( K1 r$ |
2023年9月-2023年10月，伏美替尼➕安罗替尼
9 X$ W; F4 g; Y2 J6 r没有改善，疼痛依旧，为了缓解，我在论坛上找到阳光，推荐我卡博替尼，于是尝试卡博，有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。
% }+ j) \! N9 {# j- L R2024年1月腰部做了放疗，10个，缓解很小，我爸说钱白花了，其实我觉得效果可能在缓慢上来，抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。
1 \/ F& [* P2 G' b9 X2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷，腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼，止疼药一级一级升，开始服用吗啡。发现有胸水，医生说化疗吧。可是我犹豫了，害怕了。耽误了父亲的治疗，5月份胸水已经很多，不得不放胸水。! u: D- q' L! E# I0 L+ Y
2024年5月，住院放胸水，大概有3000ml左右，4天放出去的。医生说可能伏美耐药，让做基因检测，只能抽血，说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候，父亲嗜睡，找到之前头部核磁，是去年的11月，已经半年的时间，申请做了头部核磁。果然头部进展，医生说不能等基因检测了，化疗吧。
( K- @ f+ h! A: m2024年5月，信迪利单抗➕贝伐单抗$ I' U& ?$ `" o& n2 g
这两个药打完之后，我爸当天因为要出院的缘故，状态很好，可是回到家第二天就开始难受，浑身疼，无法形容的生不去死。
) f) _6 Y( S% H我现在担心胸膜怎么控制？胸膜太疼了。脑膜如何预防？基因检测出来了，貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试？卡博行吗？它多靶点，可不可以再吃达克试试？求助各位……怎么办？
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共6条精彩回复，最后回复于 2024-5-23 05:47
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有胸水，为啥不用胸水测基因。1 \/ _, Y. Z7 u+ E; }
血液测基因，漏检的可能性太大了，参考价值很有限。 |
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4 V( o: \$ E m+ m6 {; j2 y胸水第一次没查到癌细胞。 |
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0 e" Q, n$ A( a/ K发上去了，这次做的也只有21突变。没有新的。 |
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# ~8 n' r0 v% [9 |外周血，准确率不行，也没看到丰度 |
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4 f7 H0 P; [& Q9 D7 b' s
医生说物质取不到，只能做血液。丰度7.46。
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提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
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