一线达克替尼 15个月，疑似脑膜转

2022.12至今   口服45mg达克替尼（腹泻严重时减少至30mg） + 21天4支贝伐珠单抗  

* k2 P& s! V" b+ c' I上月底发现  颈部强直、张嘴受限、吞咽咀嚼困难口水多、四肢无力，怀疑脑膜转，现住院增强脑部核磁未发现有脑膜转移现象，腰部穿刺发展糖高蛋白低且cea略升高但未检出癌细胞，已进行2次穿刺待生化结果。  
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' l6 o. G2 ~- U3 j- F  Y期间  2024.4.11-2024.4.25 双倍奥希替尼  症状没明显缓解，猜测奥希替尼无效，2024.4.26  尝试30mg达克替尼+120mg奥希替尼。   想询问下各位有经验的朋友，脑脊液生化过来前是否可以尝试特罗凯冲击？
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