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治疗经历! _; y: s" V$ ^& @& ~& p
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期,根治性手术后,组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变(丰度25%以上)1 |4 @% W8 I5 M- ^* Q- D. u
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用药: 术后同步放化疗 `+ i- Z" a9 U$ W% {
化疗四次(培美卡铂)
, j* Z) H2 v8 r. \' t+ T纵隔放疗(28次)
$ ?6 S( u8 v4 V1 ?4 u3 }) A22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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; P! k) [; D+ B5 h' h1 y23年癌坯抗原缓慢增高,从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常,7月份petCT正常。
9 _- X) B4 T2 D' ^5 C8 e9月初出现听力下降,入院检查。
) G7 z# s5 M0 K% p* v+ K* `! {7号腰穿取脑脊液,未检测到肿瘤细胞,颅内压高,甘露醇治疗
, J+ {8 R: p% w2 X头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
7 E7 c; ^7 }) j9 L9 s9 }16号出现干呕,走路不稳,头晕等症状+ Y: I' m2 ]' ^% L# b
21号第二次腰穿取脑脊液,脱水后颅内压200毫米汞柱,未检测到肿瘤细胞,继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水,脑室系统扩大,脑膜疑似增厚。
- ` D0 C, u% K/ V9月26日开始双倍奥希替尼,10月3日后大部分症状缓解,头晕走路不稳干呕消失,脑袋里有轰轰的感觉,听力下降和视力下降未缓解。& {9 E* W' ]) d6 G- O- v$ R9 w
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下,准备ommaya囊鞘注化疗,请问鞘注化疗方案和靶向药方案& f6 ^2 A% ~* B2 D6 R( Y" G
鞘注化疗用药?治疗周期?
$ X' u3 n8 e3 ^; G1 a, H靶向药是继续奥希替尼双倍吗?
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