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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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36575 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;- q1 G* \6 G3 ?* R) C( A' `2 O

% J7 F- {/ U. k, w* T$ C2 K; [想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?. L, y" W1 c3 k+ e) k
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8 v7 O. n4 o5 |4 P

7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:13' h- E+ a2 `% q/ ^
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

5 b. D5 P- }% u2 u7 l* P7 H6 W谢谢您的解答;( p* V+ l4 m( _$ s& ?; c. ]9 g
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?
& i9 c  |7 S. f4 S# }* d今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)% D6 m! n1 \. l7 l: @! q2 m6 P" d- A
再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29
, z: [  R$ l. N/ n谢谢您的解答;) P( `2 q& _& s7 Z. y
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?: m9 A6 ]: p0 {
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)! @* [. Z, g+ o* z7 S; |. u
再次感谢您的解答
1 X4 j( a$ K7 Z/ c. O. w6 A
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:32
) N; ^0 ^; T0 W1 n  Q2 Npd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

# B2 U7 R8 L& ?5 x  p好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:540 r. O6 C! ~- k5 J* z4 P+ S6 d
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

7 A" @' X% a# s. G得是大量尿血才能

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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