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奥希替尼耐药 求助贴 第六年 基因检测怎么用药更优

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94638 26 商商 发表于 2023-3-23 01:10:26 |

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我父亲治疗过程如下
1.2018年2月份发现时双肺转移,肋骨,颈椎多发转移,基因检测19突变,吃一代药易瑞沙 同时每月一次䂳来磷酸护骨
2.2019年7月耐药基因检测 19 T790双突变 (血液检测两次无突变)2019月8月中吃奥希替尼至今 2022年7月份发现微耐药加量1.5片奥希替尼,9月5号联合贝伐8支(身高182 体重64公斤)剧烈疼痛 9月26号第二次贝伐后痛疼加剧,在贝伐之前一直无痛感,10月24号检查微增大 因疫情原因单方面加量吃奥希替尼11月9号剧烈疼痛后去济南挂专家号,建议立马放疗护住胸椎……2022年11.16号入院后发现脑部转移 胸椎放疗25次
12.22号放疗出院三天后感染新冠
12.28号憋气喘气治疗新冠20天(用抗生素)新冠用药期间诱发冠心病,双腿下肢血拴,
2023年1月19号出院,医生开了抗生素药第一天4片让减量服用 2023年1月27号省肿瘤脑部射波刀于2月13号出院
2023 年2月15号手指转移切除手术,复查血拴,打算3周伤口愈合后恢复身体化疗
2023年3月3号腹泻高烧两天,入住肿瘤科查病因……住院后不发烧不腹泻了,抽血 肺部腹部Ct 血栓复查 动态心电图  大便,3.12号腹泻  肿瘤科医生说要消化科会诊催出院 消化科说可能停激素药导致肠胃紊乱,开了药就院了(医生说太虚不适合化疗)从3.12号腹泻至今……刚开始两周每隔一个多小时就要去Wc,停靶向药后就是只拉沫沫,肚子也不饿,吃不下饭,或者吃了就去厕所,医生让做肠镜胃镜检查(身体原因做不了)想问一下大家有遇到这种情况的吗?应该怎么办,不饿,还一直拉沫沫,另外基因检测出来了C797S反式突变,有脑转射波刀后的情况下是奥希替尼联合易瑞莎还是奥希替尼联合特罗凯,或者三代药改用付美联合一代,那种比较好一些,病人目前身体很虚,吃的特别少,严重腹泻,不消化,目前暂时无法化疗,求助各位大神帮忙

                               
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26条精彩回复,最后回复于 2024-1-18 14:32

树叶99999999999  禁止发言 发表于 2023-3-23 14:03:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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熊二1111  大学一年级 发表于 2023-3-23 16:23:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
奥西替尼联合吉非替尼或者厄洛替尼

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商商  初中三年级 发表于 2023-3-24 00:22:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

安罗是抗血管生成药,不属于一代

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商商  初中三年级 发表于 2023-3-24 00:22:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
熊二1111 发表于 2023-03-23 16:23
奥西替尼联合吉非替尼或者厄洛替尼

特罗凯还不知道哪里有,目前只拿到国产吉非

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熊二1111  大学一年级 发表于 2023-3-24 15:07:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
商商 发表于 2023-03-24 00:22
特罗凯还不知道哪里有,目前只拿到国产吉非

都可以的,反式突变就1+3一起吃

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Vacancy  高中一年级 发表于 2023-3-24 17:41:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主你好,请教一个细节,帖子中说一代药耐药后做了2次血液检测是阴性,后来又说有t790m突变,那是用什么检测的基因突变呢?

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商商  初中三年级 发表于 2023-3-25 02:40:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
熊二1111 发表于 2023-03-24 15:07
都可以的,反式突变就1+3一起吃

好的,昨天第一天开始吃了

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商商  初中三年级 发表于 2023-3-25 02:41:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
Vacancy 发表于 2023-03-24 17:41
楼主你好,请教一个细节,帖子中说一代药耐药后做了2次血液检测是阴性,后来又说有t790m突变,那是用什么检测的基因突变呢?

用组织做的,取了组织,比较准确

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Vacancy  高中一年级 发表于 2023-3-30 06:58:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
商商 发表于 2023-03-25 02:41
用组织做的,取了组织,比较准确

好的好的,我家这次血检也是阴性,看来还得取组织啊

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