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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。1 ?. y% k0 L; h: J _( _
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2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。
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1 I' m/ ?/ @) ?9 q) i因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，4 W9 A9 {9 V* X! q( z, Z) S
; i0 |" N! F6 |有的说化疗+贝伐+免疫才有效；
4 q2 M5 Q* z; l: Z/ _有的建议先贝伐+信迪力；/ [; Z' p$ z. r! W3 E8 v
有的建议免疫+安罗替尼；5 m! w' g! ]8 O6 w9 l5 R7 ^, w
有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；9 S8 `) S: G" r& f7 V
有的建议重新做基因检测；* B9 B0 }3 }. y7 r% T% x: c
有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；4 w8 W# t1 r3 c/ ^! s( M
8 c. U" u a" P. B实在是不知道该怎么办了。6 N6 E: X9 Y. h7 _: M
希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。% M1 P% `! K1 q' B% m/ ` ?9 ?
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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! r: i6 K9 Z3 A, i" `9 S% l因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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阳光～ 发表于 2023-03-18 10:452 |& f K, @ z% T5 k0 }
免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的
谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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