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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9061 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议5 ~4 Z' [# W& L

; A- @3 _1 m( `4 @& a' j% Q4 @我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
1 P7 }/ ]: W# M" X0 w克唑替尼喝了6个月耐药。) |7 r  ]8 J, S4 m% L
又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。" v8 l) \3 c% B
阿来联贝伐俩月后无效。
8 o6 O: T' y8 [$ W0 |6 ^% t" s然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。
$ k9 H) V; ?0 z0 X阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。
2 A% @+ D! t  F3 F6 n1 `5 q4 R8 V11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。
+ W7 e% ^  F2 ?. }又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。
. u1 z% M) i$ }$ L/ U& U3 L做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。
. ]" M: s& l) ^7 A) I 20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。# M" ?# R# j; h: |

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