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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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16238 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。6 f9 k3 R; P4 F/ A6 d+ V" [4 b

2 Q1 t4 A( X; l" r% c! h; e+ X: n! n总体情况:本次收到有效问卷14份。
# o* o- @; D" d  A( K" ]% ]: K4 s! h- o6 M) d
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
* W+ u/ N; L* W% x* g. p2 m) W(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。 ) _, b. M% e6 F0 }& f: x, d
; V- [2 J9 L. g4 K+ C3 z) |  N5 \
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。. i7 c3 j) }6 c+ g5 C2 v* [6 p' H
+ v/ I/ G; E$ B
' Y8 C' _0 Y9 N7 X
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
8 ?3 K7 j- i0 V/ _, a/ O. e  ](对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变), y- q  i: c( O

0 V* s0 c8 w# m+ \5 U! K# w$ O4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
/ [0 X! N. C0 Q& g+ \4 o! Z% `9 |: ^( `+ m) e
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
$ M' M& G; n4 Y7 c7 J% y$ s( e* _/ |# |3 ], D
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。$ h! }! U4 {1 f! L3 Z$ o
& A" W' C7 u  ^4 ]  d9 b
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。  M- l7 D" ?4 L

; y5 n+ p+ L9 I2 E4 V5 H* `8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
/ Y0 h) I3 b) E  Y3 V$ Y4 @; E
* ~0 k' Z6 _, z注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
+ @7 D$ `  g- O

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
5 ^+ ?4 z7 f  A# ~

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53, m4 S: j8 ~& m- E2 E& G
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

0 R0 n; {1 E1 C% ]( t2 \5 d能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53, W$ a) S/ B& F$ Z' O5 d- h, }! P
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
1 m* c1 N2 g& e
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
+ }, r* N0 b+ o
                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22% r, \/ I& P* {- q0 n# V! F
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

( a; N' @! J/ ISMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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