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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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675987 139 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-1 00:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
阳光~ 发表于 2026-01-31 10:23, m$ S; Y( x3 h; H$ P7 g
脑出血如果已经没问题了,争取一下临床,否则就是化疗这样的方案了,布加替尼和西妥昔有效率可能没有那么高,再一个民间的945,有效率也没那么高

& K6 L/ F: S4 e3 K大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:17:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:10! c8 l) H0 d5 X* z4 L5 D- k: a
现在上来都用三代是不是都怕脑膜转移,还有就是说一代耐药有一半几率吃不成3代。我家也是医生直接开的三代奥西。

- t7 D: z0 q5 v+ F, \! w( u一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:18:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:26: `8 v# J7 u# D( Y. |. d
大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对
' [2 ~9 R1 @- B. @" a2 M
一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:46:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:179 A9 u9 s; S: A9 x: J5 Q: }! p0 G
一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系
5 \5 X3 B. ^: K5 a. S
我感觉跟生存期变长了也有关系

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:51:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:186 o5 n/ X/ x1 Y+ H3 y
一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊
* y3 b. |! f  o' {. C3 f7 G) E
我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:466 e, C& m1 s3 X8 M" ~& l. f! V7 o" r
我感觉跟生存期变长了也有关系
- `. B/ O7 O; e% i
有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:58:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:51
% Q( k* }. r" t. D& k# [3 Q我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?

  H0 Q, H% C" ~  o5 Q/ u" |想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 18:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:58
- W6 X. O3 \% e& Y5 c0 q( M想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

2 i" {& p1 G( Q2 ~1 i昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 19:10:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:57+ ~) e, Z" R2 u* N$ O9 N
有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多
0 L3 u" |% R8 g1 a% q. Q# F
看完了老师帖子果然开朗了,不纠结原发灶了,只要控制住就行了,想法处理转移灶,不能一种药吊死,也不能一个医生吊死,医生都是按大纲来治,他不敢给你乱变化,只能靠自己。

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-4 10:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一切安好~东肿 发表于 2026-02-03 18:490 R9 h1 E3 ~$ B. M9 j+ z
昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药
$ w# u1 \7 b5 o0 X; n$ C9 L
祝顺利!

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