右肺腺癌，骨，淋巴结，胸膜转移，正版易7个月耐药，正版泰瑞沙6个月，疑似耐药，求助

1、耐药不耐药简单判断是通过肿瘤标志物（当然需要敏感），CT影像来决定的。
2、现在就算所谓的耐药，根据你家的基因检测可能阿法替尼更有效一些。
3、现在的情况考虑一下化疗可能有效率高一些，培美曲塞+贝伐单抗+铂类药物，2-4个疗程看一看效果。

病人63岁，身体状况应该还可以，能够满足化疗的要求，在EGFR靶向药耐药的情况下，还是要考虑一下培美联合铂类或者联合贝伐单抗的化疗方案，培美应用于肺腺癌的有效率很高，而且单药培美的副作用不大。联合铂类的话，顺铂主要是胃肠道副作用大，卡铂则对血象影响较大。联合贝伐单抗的话，则副作用也还可以。不要靶向药一条道走到黑，等病人身体状态不满足化疗的时候再强行化疗的话，就为时已晚了。