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56岁爸爸患病
; K% l" I; L8 `8 p16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
+ L$ n9 u' ^9 L- R- i8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
: J4 N0 m2 p$ l2 m' t% i4 |7 h现可走动 吃面 吃饭4 X* R4 x4 P* F
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)+ S# q: U8 C* k/ t% m
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液' e& F- B z1 y, m$ X; [
肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
" x2 o, _3 l5 x) C5 w0 R v
8 u/ r& b |2 B1 Z9 |后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)! J4 s9 v8 g; q
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+) c m8 Q- e; ]
P53 20%+,Ki67 25%+
! o0 `2 K# m7 |" `0 j7 y* {8 \; W0 l. x8 |# g4 } E
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物& z, g5 z# Q/ E: }/ m" }, O" Y
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
, l4 {" W, i+ X8 S1 A尽管很晚期希望能争取更多的时间
1 V4 A. v, s' A5 v% L请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测? 可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? 2 w4 m7 i5 f3 X& |, h8 J
或者有没类似情况的一起交流一下 |