关于靶向药耐药轮换的讨论求助贴

一直在论坛看到不少靶向药的耐药讨论，尤其是憨叔的靶向轮换方活，受益非浅，我父亲61岁，2016年2月23号查出肺腺癌，肋骨跟胸椎多发骨质破坏。基因检测EGFR为野生型，医生建议化疗，担心副作用大，未化疗。盲试特罗凯，现吃一个多月后，疼痛感减轻很多，精神状态好了很多。

现在吃特+XL184（50mg)，打唑来磷酸，如果按憨叔的轮换法，为了延长耐要性，过一个月后，应当轮换2992。特吃多了会产生T790M，那是不是可以在吃特的当中就插入2992，2992是打击T790的，比如吃5天特，吃2天2992，这样延长特的耐药时间。是否可行，论坛当中是否有人这么尝试？

靶向药的轮换可不可以缩短周期，在易或特还未耐药的情况下，插入可以防治EGFR扩增的药，防患于未然。
希望这里有前辈跟坛友能探讨。

2145822652 发表于 2016-4-2 16:42
首先，上面你说2992打击790，这个我不知道你从哪里看来的，如果不是你记错，那你所看的资料有待商榷，2992 ...

" 。。。为什么非要接着吃2992而不是吃其他？因为：在用易瑞沙或特罗凯或其他含EGFR抑制剂的治疗过程中，会产生或多或少的阻隔易或特的东西，据说多是T790，而2992恰恰就能够把那些东西清除，如果不及时清除这些东西，那些东西会一直存在下去，一直对EGFR抑制剂起阻隔的作用。。。。"
这段是我在憨叔的贴子里复制过来的。
如你所说，我可能不是轮换，可能脉冲表达得更准确，如果吃的过程中真会产生T790，那么一边产生，一边清除，是否可行，我查的资料是2992，对EGFR，T790，HER2都有打击作用。
我的意思，也就是想这样能不能延长耐药时间。

发这个贴的意思，是探讨可能性，如果不科学，也希望大家不要见笑。

2145822652 发表于 2016-4-2 17:23
2992可以打击790，可能是我没注意过，不好意思。打击790最好的是4002和9291，你看的那段，我记得是憨叔 ...

"。。。为什么非要接着吃2992而不是吃其他？因为：在用易瑞沙或特罗凯或其他含EGFR抑制剂的治疗过程中，会产生或多或少的阻隔易或特的东西，据说多是T790，而2992恰恰就能够把那些东西清除，如果不及时清除这些东西，那些东西会一直存在下去，一直对EGFR抑制剂起阻隔的作用。这时如果用9291，让9291同时抑制EGFR和清除那些阻隔的东西，9291虽然也可以胜任，但打击的力量不会比2992更强，而且更重要的是，白白增加了9291的使用次数，浪费了9291的锐利，会加快它的钝化。。。”
这个贴子是憨叔2015年4月份发的，应当是后面的。
我的理解是憨叔用2992的主要目的是打击T790，HER2，如果按两个月轮换的话，T790不是半年才有，吃药吃几天，可能就会有。
如果形像点来说，60+30=90 ，那么（6+3）+（6+3）+。。。=90是否可行？