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治疗过程:
2013年8月底——9月中旬:初步确诊。
2013年9月中旬——9月底:三次胸水没取到病理,胸腔镜切除主病灶,病理为左肺腺癌,胸膜转移。
2013年10月中旬——12月底:四次培美曲塞联顺铂化疗。
2014年1月11日—9月中旬盲试印易。
2014年9月初后背左臂疼痛加重,怀疑易耐药,换特罗凯,副作用太大停特。尝试120联易,无效。
2014年9月中旬—12月2992,2015年1月3号CT显示进展,左肺新增结节两个,咳血,疼痛加重。
2015年10日开始9291,98mg\天,痛感无明显减轻。
详细记录:
2013年8月底——9月中旬:因为持续三个月的左胸疼痛,吃止痛药无效,做CT显示:左肺下叶炎性病变,左下胸腔积液,左肺上叶舌段结节影(当时说8mm左右)局部与胸膜相连。一周后PETCT报告:考虑左肺癌,胸膜转移。
2013年9月中旬——9月底:9月中旬:连续三次胸水活检没有查到癌细胞,咨询了几个医生后决定接受外科胸腔镜手术。术后感觉元气大伤。
术后大病理:左肺上叶中分化腺癌(大小2cmX1.8cmX1.5cm)
免疫组化:TTF-1(-),CK8/18(+),P63(-),Ki-67约30%
术后第三天CT显示:左侧胸廓内收,左肺上叶支气管远端官腔较窄,纵膈未见明显肿大淋巴结,左肺上下叶见条状高密度影,左肺手术部位见高密度缝合线,右肺下叶见絮状高密度影,左侧胸腔包裹性积液及少许积气,双侧胸膜局部增厚粘连。
2013年10月中旬——12月底:开始化疗,方案为培美曲塞1000mg联顺铂60mg,4-6次。胸腔镜手术后爸爸胸部疼痛加剧,疼痛程度及频率都加重,甚至不敢触碰。第三次化疗之前的CT显示:左侧胸廓变窄,左肺见点状钙化,周围见纤维条索状高密度影,与邻近胸膜有牵连,左下肺胸膜下见片状模糊影,左侧胸膜增厚。因为爸爸总是说头疼(可能是颈椎病牵连),做了一个头部增强,未见异常。化疗过程中疼痛有所减轻,已经停了止痛药,但是化疗反应却一次比一次严重,前两次只是食欲不振,后两次严重呕吐(吐出来的都是白色黏状胃液)。化疗间歇吃了两次中药,分别是广安门中医院李杰医生和北京中医院杨国旺医生的。(我觉得中药是我自我安慰以及出于化疗后调理的选择,问医的时候都是我拿着片子去的,爸爸在老家并没有同去,中医的望闻问切都没有了依据)。做完第四次化疗,反应太大太难受,爸爸不同意继续。
癌皮抗原:爸爸这项指标不敏感,一直在正常范围。
2013-09-13 2.68 (血液)11.66 (胸水)
2013-10-19 2.57òe
2013-10-29 1.19
2013-11-14 2.81
2013-12-04 2.57
2013-12-10 2.35
2013-12-26 2.62
2014年1月:
距离爸爸做完第四次化疗过去半个多月了。胸膜转移的地方还一直在疼,尚可忍受,没吃止痛药。
2014年1月11日开始印易,到九月初,期间状态尚可,4月陪他去了一直想去看的三峡,但他自己一直没有走出病魔阴影,闭门不出。拒绝一切检查。
爸爸早在12年6月的时候就有咳嗽的症状,甚至咳出血丝。敏感的他6月、7月连着去医院做了CT,只有一个医生告诉他肺上有点东西,要随时观察。其他医生都说是咽部过敏,血丝是咳嗽咳碎了气管所致。最后一次CT显示毫无问题,他就把心放到了肚子里,直到13年病情恶化把12年的片子带到北京,比较权威的专家一看就说病变12年就有了。所以他一直很抗拒医院,因此后来的靶向治疗无确切依据和检查辅助,主要看疼痛减轻程度…
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共3条精彩回复,最后回复于 2015-1-23 13:53
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现在呢?如何控制?我觉得我们初入论坛的就是不知如何用药? |
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吃9291快13天,并没有期待中疼痛缓解的表现,不知道是不是时间不够,继续期待!现在有想法连184,一直没有怎么用V靶点的药。 |
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病情纪录也许过于粗糙,也没有有效的诊断和判断依据,但还是期待大家多交流。 |
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