肺腺癌pT1bN0期，有高危因素，用药是否能预防复发？

你婆婆才57岁，术后病理有微乳头的成分，我个人更倾向于做够术后的辅助化疗方案，然后空窗

闯关3AN2 发表于 2023-04-15 17:23
是否能预防复发？这个问题有点难，试着回答一下，
1,截止目前公认的观点是，术后辅助靶向药没有预防复发的作用，没有任何证据证明可以预防复发。
2,有证据的是现在吃靶向药可以延缓复发，让复发推迟，但是该复发还是该复发，甚至有的观点是它连总生存都没有效延长，就是一句话，你不改变命运的。
3,但是，现在说但是，今年三月份最新的证据是，术后用奥希替尼辅助治疗，不但大大推迟了复发的时间，而且证明还延长了总生存。这一点在全世界引起了轰动，因为从前没有任何一个靶向药能够做到。
4，具体到每个人身上，以后会具体怎样，只是概率大小的问题，没办法说的清，病人和家属永远都要在风险和获益中间权衡利弊，根据自身情况，做选择做决定，享受获益或承担后果。
大概这样子。

如果用上三代奥希替尼发生耐药了，是不是一代、二代就用不了？再更换用药方案是不是比较困难了？

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闯关3AN2 发表于 2023-04-16 12:17
除了奥希替尼以外，它详细的数据还没报出来，手术做不到的，靶向药也做不到。
早期的手术本身就彻底治愈了很多很多人，这些人都回归正常社会生活了，怎么还会来这里自寻烦恼？来的都是焦虑过度或复发转移的。
这点一定要有鉴别能力的。

我们家属当然希望手术就能根治，但是没人能保证，医生给出了这样的建议和考虑，我也希望是自己多虑了！

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平安随喜 发表于 2023-04-16 15:39
有微乳头成份，楔形切除不够的

那是上化疗还是靶向药呢

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地狱老师 发表于 2023-04-17 23:20
ERBB2 Tp53没有看到点位和丰度，具体多少？建议阿法替尼或者达克替尼2代药物作为巩固治疗1年以上

TP53丰度31.99%，ERBB2丰度1%，老师这数据代表什么呢

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健康予你 发表于 2023-04-18 02:08
你这个还是楔形切，微乳头和复杂腺体都是高危，还有ki67也高。建议吃药。

好的，倾向于化疗药还是靶向药呢

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tp53丰度比较高，有可能它会影响靶向药物的有效率，考虑第2代药物阿法替尼30mg或者达克替尼30mg，巩固治疗一段时间会更好一些

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七斤 发表于 2023-04-22 14:28
如果用上三代奥希替尼发生耐药了，是不是一代、二代就用不了？再更换用药方案是不是比较困难了？

我看不出你们必需要术后辅助治疗。以下建议供你参考，
如果你担心，你想用药，那目的只能是延缓复发，推迟复发，如果真的决定用靶向药术后辅助治疗，证据确凿的就是奥希替尼，其它的都证据不够。
所以许多老外根本就没有批准什么一代二代靶向药的术后适应症，你不是晚期的，可能就没什么用你吃这些药。奥希替尼倒是全世界一致批准认可的。
至于你说的以后耐药怎么办，一代二代怎么办，就好比问要熊掌好呢还是鱼翅好呢，我两个都想要呀！除非你对这方面有比较深的造诣，还是顾好眼前吧，别让五年后的难题提前两年就去选。

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