ALK一线阿来疑似缓慢耐药后续处理方案意见咨询
大家好，我父亲19年9月份，诊断肺癌晚期。分期4B，10月份上海做穿刺，基因检测ALK融合。因为已经脑转，所以直接一线阿来。本来已经大小便失禁，肺部一开始肿瘤最大的6.4*5.6 脑部最大的4.5*2.7，单位是厘米。
吃了阿来替尼效果非常好，好像1到2天就见效。之后一个月复查肿瘤缩小明显。在之后每隔2月复查配药至今。
在20年7月份肺和头颅影像显示，几乎看不到肿瘤，就继续吃药到20年11月份。
昨天晚上突发癫痫，120急救送至医院，肺和头颅影像。显示头颅阴影，看起来是水肿。肺部感染少许炎症索条状。难道阿来已经耐药，然后头部进展诱发癫痫吗？怎么会这么快。10月份的复查血都正常的，但未做影像。
中间有插曲，4月份，本来4粒一顿，因为有皮疹不良反映，减少到3粒一顿。10月份，因为白细胞偏低，又减至2粒顿。吃了几天在我强烈要求下，又恢复3粒一顿。
明天去上海住院，我想咨询是:
1如何判断阿来是否耐药？癫痫是不是头部肿瘤诱发的，和肺部感染有关系吗？
2假设一线阿来耐药后，后续治疗线路可以介绍下吗。好心里有底。
谢谢大家！
大家可以一起交流下！谢谢 吃了一年就耐药了吗？不至于吧，感觉可能是别的因素引发的癫痫 荒野的野 发表于 2020-11-23 14:03
吃了一年就耐药了吗？不至于吧，感觉可能是别的因素引发的癫痫
你好，还有可能是其他什么诱发的吗？
阿来之前效果都很好，而且这次癫痫CT肺上也没报阴影什么都。
但是发烧了，肺上也有炎症。不知道是发烧炎症诱发了癫痫，还是头里肿瘤引起了发烧 效果挺好的，应该不能一个月之内就这样吧，看看显影是不是因为其他疾病。 君康一生平安 发表于 2020-11-23 14:37
癫痫可能是脑转移了
1年前发现的时候就已经是脑转了。 金丹 发表于 2020-11-23 14:37
效果挺好的，应该不能一个月之内就这样吧，看看显影是不是因为其他疾病。
谢谢，CT只能看到一个低密度影，排队等做增强核磁共振 君康一生平安 发表于 2020-11-23 15:02
那就直接上9291啊
你是个人才