klose11 发表于 2019-6-6 15:14:53

易瑞沙还是凯美纳，虚心求教各位老师！


男，62岁，术后病理中期。
组织做基因检测，仅有L858R, 21突变，暂无其他突变。
请教各位觅友，易瑞沙和凯美纳该用哪个?
疑惑来自:特罗凯药性强入脑，暂时用不到，或想留作后用。
易瑞沙有说法，一是对19突变更适合，二是设计为最低疗效剂量。
特罗凯的说法，一是更适合21突变，但犹豫国产药能否达到易瑞沙疗效(易瑞沙入医保后二者价格都能接受)，二是如果针对性疗效等同易瑞沙，凯美纳一日三服确实更不便。
自己有些多虑，但还是想诚恳听听大家的指教，衷心感谢！

QQ272050244 发表于 2019-6-6 16:06:54

klose11 发表于 2019-6-6 21:41:40

QQ272050244 发表于 2019-06-06 16:06
本人推荐特罗凯

谢谢亲建议

yohoo 发表于 2019-6-6 21:48:24

如果术后病理发现有高危因素，倾向建议化疗巩固。

klose11 发表于 2019-6-6 21:53:09

yohoo 发表于 2019-06-06 21:48
如果术后病理发现有高危因素，倾向建议化疗巩固。

感谢提点，术后已行四期的培美+铂类化疗。化疗结束后，探寻易瑞沙还是凯美纳来巩固，以防复发概率。

yohoo 发表于 2019-6-6 21:56:11

klose11 发表于 2019-6-6 21:53
感谢提点，术后已行四期的培美+铂类化疗。化疗结束后，探寻易瑞沙还是凯美纳来巩固，以防复发概率。

至今无明确有效的方案抑制肺癌的复发，如果不甘心，可考虑打几个月的胸腺法新。

提醒一下：术后第一年3个月一复查，脑部核磁应考虑。

klose11 发表于 2019-6-6 22:00:09

yohoo 发表于 2019-06-06 21:56
至今无明确有效的方案抑制肺癌的复发，如果不甘心，可考虑打几个月的胸腺法新。

提醒一下：术后第一年3个月一复查，脑部核磁应考虑。

您提及的这些我都会跟进，甚至考虑2月一查。胸腺肽用来干嘛，使用频率如何，费用和入医保吗？

skyped 发表于 2019-6-6 23:12:02

中期化疗后可以不用靶向的，这两个靶向药后期用哪个都行，可以从省钱省事的角度考虑

klose11 发表于 2019-6-7 08:14:42

skyped 发表于 2019-06-06 23:12
中期化疗后可以不用靶向的，这两个靶向药后期用哪个都行，可以从省钱省事的角度考虑

兄台言之有理。原先我也打算术后化疗四期后空窗，定期复查；但看了一些早期术后空窗的复发案例，很是忐忑，才想起靶向药来巩固一阵。

wangrongtian 发表于 2019-6-7 09:11:57

Cea敏感不，如敏感可否每月验cea,然后按这个决定吃药不
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