jeffpzh 发表于 2018-2-7 11:26:03

肾根治术后高危病人是否使用靶向药预防问题

父亲术后分期T3a，分级3级，有关术后使用使用靶向药预防，问了几个医生都说无结论性意见，由家属自行决定。难以下决定。做了一个支持和反对的表格，希望听听有经验的人士的意见。

manhattanuihj 发表于 2018-2-8 17:41:21

手术报告一定要充分研究清楚，另外全面的影像评估必须心里有数，有无转移？进展风险评估到底有多高？如确实为根治术，可动态监测指标，发现进行性升高，确定生化复发再考虑使用靶向药物，现阶段可以完善检查后空窗。

manhattanuihj 发表于 2018-2-8 17:41:34

个人建议，具体结合临床。

对照记1949 发表于 2018-3-10 20:59:17

目前为止，所有的预防性措施都没有明显效果，建议定期检查，发现转移后pd1或靶向药

对照记1949 发表于 2018-3-10 21:02:01

目前肾癌辅助治疗上ARRURE研究和PROTECT研究失败，而S-TRAC研究OS数据不成熟，免疫检查点抑制剂纳武单抗和Atzolizumb的辅助研究PROSPER和IMmotion010正在进行。

尽管为高复发风险患者，但很多患者仍不会肿瘤复发，平衡毒性和治疗疗效，目前多数指南没有肾癌辅助治疗的推荐方案。

lingdianyhj 发表于 2018-5-6 16:09:20

manhattanuihj 发表于 2018-02-08 17:41
手术报告一定要充分研究清楚，另外全面的影像评估必须心里有数，有无转移？进展风险评估到底有多高？如确实为根治术，可动态监测指标，发现进行性升高，确定生化复发再考虑使用靶向药物，现阶段可以完善检查后空窗。

赞同，谨慎、逐步应对为好
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