父亲浸润性粘液腺癌记录
父亲上周2017年5月3日不幸确诊为浸润性粘液腺癌。作为小白这段时间在论坛里看了很多有用的文章受益匪浅，感谢各位大神辛勤耕耘，在此祝愿大家的亲人都能远离病痛，高质量的陪伴在我们身边！
父亲的确诊的时间很长，从去年年底12月份开始高度怀疑到一月份排除又到四月份高度怀疑，当中可谓一波三折。
父亲今年67岁，虽然精瘦但一直身体还算硬朗，但是从二三年前就开始不间断的咳嗽，之前因为每年有定期体检X光，且他在当地三甲医院特意检查后告知是老年慢性支气管炎及咽炎后，没有引起重视。
去年10月份，他一天开始突然开始发烧，后来去医院吊水一天后自动恢复。11月开始持续几天低烧，去医院检查X光发现肺部有炎症，二周消炎后无效转去三甲医院治疗，当时做了CT后两肺炎症（右下肺为主）右肺下叶部分不张，又进行了二周的抗炎治疗。之后仍是不能排除其他占位，医生建议支气管镜。
当时因为父亲比较抗拒支气管镜，所以辗转了另一家三甲肺科医院就诊住院治疗。
在住院的十天了做了很多相关检查，基本该做的不该做的都做了。包括支气管镜（后来因为医生都说要做，也就做了）穿刺活检，检查的结果都是好的，无恶性癌细胞。医生根据影像高度怀疑却始终拿不到病理，而父亲也因一直觉得自己只是肺炎，就出院了。这样高高兴兴的过了一个元旦后，一过元旦，我们就又去了第一次去的三甲医院挂了一个呼吸科一把手的特需，医生看了相关资料后说根据他的经验可能只是陈旧性炎症，建议我们做PET-CT.
一听不是我们一直担心的癌症，而且又是出自一个口碑很好有名的医生之口，一下子轻松了很多。
之后PET-CT的结果两肺病变右下肺为主，部分区域糖代谢增高 SUV4.2考虑炎症，MT不除外，左肺下叶钙化灶，右侧少量积液。
因为听说炎症也可能引起SUV值得提高，且因为数值不高，医生根据影像说形态也不像是癌，依旧判断为炎症可能，开了点消炎药，建议之后随访。
补充一下，从开始肺炎，到确认肺癌这几个月，父亲体感良好，除了平时早晚咳嗽外，无其他人的胸闷气短不舒服无力等症状，一切和正常人一样。
现在回想起来，也正是因为他的体感良好，及对于PETCT结果的评估过于乐观，影响了之后对病情的判断。
后来的三个月，又因为过年，奶奶生病需要照顾及后来奶奶去世，三个月里未去过医院检查（无不舒服的症状）
直到四月底的复诊，一把手医生发现了异常，他也开始怀疑自己炎症的判断可能有误开始一系列检查
CT报告如下：
两肺多发斑片状密度增高影，边界较模糊，右肺下叶部分实变，周围及远端见蜂窝状改变，远端支气管显示欠佳，肺门及纵膈未见肿大淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液。
气管：管腔通畅，粘膜光滑，隆突
左侧支气管：各支气管管腔通畅，粘膜光滑，未见新生物
右侧支气管：右中间支气管呈轻度外压性狭窄，余各支气管管腔通畅，粘膜光滑，未见新生物。于右下叶内前基地段灌入生理盐水回收液送细菌真菌结核菌涂片和培养。透视引导下活检钳抵右下叶基底段阴影处行TBLB并刷检。
脱落细胞学报告：咳出物未见明确的恶性肿瘤细胞；支气管镜涂片见少量异形细胞病理报告诊断：右下叶基底段镜下为肺泡组织其间见异形粘液腺体，部分沿肺泡腔生长，部分浸润间质，符合浸润性粘液腺癌
以下为血液指标，我比较了一下发现都是轻微的上涨，且超过正常数值一点，其中确诊前的三四个月无治疗，也无明显的上涨。
12月9日 12月25日 4月12日
磷状上皮细胞癌抗原 ＜1.5 1.8 1 1.8
癌胚抗原 ＜5 3.1 3.98 4.6
糖类抗原19-9 ＜37 148.7 61 57.9
糖类抗原125 ＜35 26.5 25.2
神经元特异醇化酶 ＜15.2 9.8 9.44 12.3
细胞角蛋白19片段 ＜3.3 3.5 0.77 4.2
5月4日去了医生推介的外科医生那边，看了PETCT及最近的CT报告后他的建议是不要手术。他说粘液腺癌的生长比较缓慢但一般都会是双肺多发。
目前他怀疑我父亲左边的肺的钙化影也可能和右肺是同一性质，所以不建议开刀。原话是，开不开一样，还要开吗？三到五年
因为家里有人得过癌症且因为早期切除状况良好，父亲一听自己不能手术备受打击，我虽一直安慰他，可能在他心里不能手术就是说明自己比较严重了吧。回家后一直唉声叹气，坐在一边发呆，问了怎么了，他就硬挤出笑容说自己没事，看着心疼。
5月5日，听了医生的推介，做了基因检测二代测序128项检测，七个工作日后等结果。
医生还嘱咐开始每日一片维生素，及开了四天的维生素肌肉注射，意思是万一基因检测结果不能靶向药，建议直接上化疗。
等待突然变得如此痛苦，有时候似乎感觉自己做了一个梦，似乎都来不及伤心难过，告诫自己说我要坚强起来成为父亲的支柱。必须迅速了解各种知识调用可能的资源做。
现在希望父亲的基因检测结果能有个好结果，保佑🙏
这一个礼拜我准备再去看看其他医院的医生看看有无手术可能，还已经挂了一个中医的号，准备去听听人家怎么说
目前的疑问（个人整理学习用）
目前如在不能手术的情况下，到底是先上靶向还是化疗？
三个月前的PETCT显示未有淋巴及骨头脑部的转移，现在是否还需要重新做？（体感良好）
2017年5月7月夜
接下来的治疗方案，很想知道
我母亲也刚被确诊肺粘液腺癌，以后多交流治疗经验啊
zwl 发表于 2017-5-8 17:07
接下来的治疗方案，很想知道
昨天和主治医生确认了下，的确是无法开刀。建议是在我爸目前状态良好的情况下先化疗四个周期再看情况
我这边基因检测的结果要下周才出。现在有点犹豫，到底是先等一段时间等基因结果出来了再决定化疗或靶向，还是直接化疗。
有什么好的建议吗？ buxiaoerzi1 发表于 2017-5-8 22:43
我母亲也刚被确诊肺粘液腺癌，以后多交流治疗经验啊
嗯嗯，加你好友了
论坛上关于这类腺癌的信息真的不是很多
我们要多多交流经验啊 zoujuanhua 发表于 2017-5-9 16:27 static/image/common/back.gif
昨天和主治医生确认了下，的确是无法开刀。建议是在我爸目前状态良好的情况下先化疗四个周期再看情况
我 ...
我家病人也是肺粘液腺癌，化疗没明显的疗效，逐步发展，现在一年了，变得越来越不好了，身体也垮了，能有对应的靶向药最好，人也不受罪
zwl 发表于 2017-5-9 16:38 static/image/common/back.gif
我家病人也是肺粘液腺癌，化疗没明显的疗效，逐步发展，现在一年了，变得越来越不好了，身体也垮了，能有 ...
用的是力比泰和贝伐化疗十一次，现在改多西他赛了，副作用大，在一个长时间化疗身体也垮了
zwl 发表于 2017-5-9 16:43
用的是力比泰和贝伐化疗十一次，现在改多西他赛了，副作用大，在一个长时间化疗身体也垮了
确诊的时候身体好吗？有扩散吗？
我爸是现在除了咳嗽，没有其他感觉。
我现在很纠结要不要上化疗，因为基因检测的结果还没出
最近查了一些文献，说是这类粘液腺癌对化疗不是敏感，真的很伤心 确证的时候身体好，除了咳嗽，是肺内转移
zwl 发表于 2017-5-10 10:32
确证的时候身体好，除了咳嗽，是肺内转移
我和爸一模一样啊只有咳嗽没有任何症状！我爸也是两个肺都有，所以无法手术
右肺比较严重，左肺的话是结节，考虑可能是恶性。
这个病误诊的可能性很高啊，我们是查了大半年才查出来，半年前穿刺气管镜都没有找到癌细胞
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